การทดสอบ Schilling คืออะไร?

การทดสอบ Schilling เป็นการสอบทางการแพทย์สี่ขั้นตอนที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการขาดวิตามินบี 12 หรือไม่มันถูกใช้โดยเฉพาะในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นโรคที่ปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงเนื่องจากร่างกายไม่สามารถดูดซับวิตามิน B12 ได้การทดสอบ Schilling ได้รับการตั้งชื่อตาม Robert F. Schilling แพทย์ที่รู้จักกันในการวิจัยวิตามินบี 12 และใช้ปัสสาวะเพื่อทดสอบการดูดซึม

ในระยะแรกของการทดสอบ Schilling ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินบี 12 สองปริมาณจากนั้นผู้ดูแลระบบจะรวบรวมปัสสาวะของผู้ป่วยและตรวจสอบระดับวิตามินบี 12หากขั้นตอนแรกผิดปกติผู้ป่วยจะไปยังขั้นตอนที่ 2 ในระยะที่สองผู้ป่วยจะได้รับกัมมันตภาพรังสี B12 ด้วยโปรตีนจากเยื่อบุกระเพาะอาหารลำไส้ของผู้ป่วยควรดูดซับวิตามินบี 12ถ้าไม่เช่นนั้นผู้ป่วยจะดำเนินการต่อไปยังขั้นตอนที่สาม

ในช่วงที่สามผู้ดูแลระบบจะให้ยาปฏิชีวนะผู้ป่วยเป็นเวลาสองสัปดาห์ผู้ป่วยจะกลับมาและการทดสอบที่ตามมาจะเปิดเผยว่าผู้ป่วยมีกิจกรรมของแบคทีเรียที่ผิดปกติหรือไม่ซึ่งอาจทำให้ระดับวิตามิน B12 ต่ำในขั้นตอนที่สี่ผู้ป่วยจะได้รับเอนไซม์ตับอ่อนเป็นเวลาสามวันหากขั้นตอนของการทดสอบชิลลิงส่งผลกระทบเชิงบวกนี้ตับอ่อนเป็นสาเหตุของวิตามินบี 12 B12.

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายทำให้เกิดความเหนื่อยล้า, ภาวะซึมเศร้า, คลื่นไส้, อิจฉาริษยาและการลดน้ำหนักอาการอื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหายใจถี่อาการปวดประสาทและท้องเสียโทมัสแอดดิสันเป็นแพทย์คนแรกที่พบกับโรคในปี 1849 ในเวลานั้นเรียกว่าโรคโลหิตจางของแอดดิสันตลอดหลายปีที่ผ่านมา Richard Clarke Cabot แพทย์ William Bosworth ปราสาท George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn และนักเคมีคนอื่น ๆ ศึกษาโรคเพื่อเรียนรู้อาการและวิธีการรักษา

สิ่งที่พวกเขาพบคือ Aการขาดวิตามินบี 12 ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงหารตามปกติเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่เกินไปพวกเขาไม่สามารถมีออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอผ่านร่างกายดังนั้นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักจะเหนื่อยและอ่อนแอ

หากโรคนี้ยังคงดำเนินต่อไปเมื่อเวลาผ่านไปมันอาจทำให้หัวใจสมองและความเสียหายของเส้นประสาทโรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหารหลายปีที่ผ่านมาหากไม่ได้รับการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมันเป็นโรคร้ายแรงตอนนี้สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยช็อตวิตามินบี 12 หรือยามีคนที่มีชื่อเสียงไม่กี่คนที่มีกรณีของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายรวมถึง Alexander Graham Bell, Annie Oakley และ Norman Warne