การทดสอบชิลลิงเป็นการทดสอบทางการแพทย์สี่ขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการขาดวิตามินบี 12 หรือไม่ มันถูกใช้โดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางเป็นอันตรายซึ่งเป็นโรคที่ปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงเพราะร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 การทดสอบชิลลิงมีชื่อสำหรับ Robert F. Schilling ซึ่งเป็นแพทย์ที่รู้จักกันดีในการค้นคว้าวิตามินบี 12 และใช้ปัสสาวะเพื่อทดสอบการดูดซึม
ในระยะแรกของการทดสอบชิลลิงผู้ป่วยจะได้รับวิตามินบี 12 ในปริมาณสอง จากนั้นผู้ดูแลระบบจะรวบรวมปัสสาวะของผู้ป่วยและตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 หากขั้นตอนแรกผิดปกติจากนั้นผู้ป่วยจะไปยังขั้นตอนที่ 2 ในขั้นตอนที่สองผู้ป่วยจะได้รับสารกัมมันตรังสี B12 พร้อมโปรตีนจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร ลำไส้ของผู้ป่วยควรดูดซึมวิตามินบี 12; ถ้าไม่เช่นนั้นผู้ป่วยจะเข้าสู่ขั้นตอนที่สาม
ในช่วงที่สามผู้บริหารจะให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยเป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้ป่วยจะกลับมาและการทดสอบที่ตามมาจะเปิดเผยว่าผู้ป่วยมีกิจกรรมของแบคทีเรียที่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือไม่ ในขั้นตอนที่สี่ผู้ป่วยจะได้รับเอนไซม์ตับอ่อนเป็นเวลาสามวัน หากการทดสอบชิลลิงในระยะนี้ส่งกลับผลลัพธ์ที่เป็นบวกตับอ่อนคือสาเหตุของวิตามินบี 12 ที่ต่ำ
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายทำให้เกิดความเหนื่อยล้าซึมเศร้าคลื่นไส้อิจฉาริษยาและการลดน้ำหนัก อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, หายใจถี่, ปวดระบบประสาทและท้องเสีย โทมัสแอดดิสันเป็นแพทย์คนแรกที่ประสบกับโรคนี้ในปี 1849 ในเวลานั้นเรียกว่าโรคโลหิตจางของแอดดิสัน ตลอดหลายปีที่ผ่านมา Richard Clarke Cabot แพทย์ William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn และนักเคมีคนอื่น ๆ ศึกษาโรคเพื่อเรียนรู้อาการและวิธีการรักษา
สิ่งที่พวกเขาพบคือการขาดวิตามินบี 12 ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่สามารถแบ่งได้ตามปกติ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่เกินไปพวกเขาไม่สามารถรับออกซิเจนในร่างกายได้เพียงพอ ดังนั้นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมักจะเหนื่อยและอ่อนแอ
หากโรคนี้ดำเนินต่อเนื่องไปเรื่อย ๆ อาจทำให้หัวใจสมองและเส้นประสาทถูกทำลายได้ โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร หลายปีที่ผ่านมาหากไม่ได้รับการรักษาภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตรายมันเป็นโรคที่ร้ายแรง สามารถรักษาได้ง่ายด้วยวิตามินบี 12 นัดหรือยาเม็ด มีคนที่มีชื่อเสียงไม่กี่คนที่มีคดีโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ Alexander Graham Bell, Annie Oakley และ Norman Warne
