เส้นประสาท trochlear คืออะไร?

เส้นประสาท trochlear หรือที่รู้จักกันในชื่อเส้นประสาทที่สี่หรือเส้นประสาทกะโหลกครั้งที่สี่ตั้งอยู่ใกล้กับสมองและให้บริการกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าของดวงตามันมีคุณสมบัติที่ไม่เหมือนใครหลายอย่างที่มีซอนน้อยที่สุดของเส้นประสาทกะโหลก 12 เส้นและยาวที่สุดนอกจากนี้จากเส้นประสาทกะโหลกทั้งหมดมันเป็นสิ่งเดียวที่มีต้นกำเนิดบนเว็บไซต์ตรงข้ามของร่างกายจากกล้ามเนื้อมันทำหน้าที่และมันเป็นสิ่งเดียวที่ออกจากด้านหลังของก้านสมองมีเส้นประสาท trochlear สองเส้นหนึ่งดวงสำหรับแต่ละตาและพบไม่เพียง แต่ในมนุษย์ แต่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังทั้งหมดที่มีกราม

การทำงานของเส้นประสาท trochlear มุ่งเน้นไปที่กล้ามเนื้อเดียวที่ทำงานเพื่อขยับตาการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นได้จากกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าของดวงตารวมถึงการกลิ้งตาขึ้นและลงและขยับไปทางจมูกหรือข้ามดวงตากล้ามเนื้อนั้นยึดติดกับด้านหลังของลูกตา แต่เอ็นเอ็นยื่นออกมาจากส่วนบนของลูกตาและออกแรงกดดันผ่านโครงสร้างเหมือนรอกโครงสร้างนี้อธิบายชื่อเส้นประสาท Trochlear ซึ่งหมายถึงรอกในภาษาละติน

บทบาทของเส้นประสาทนี้ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาคือสาเหตุที่ความเสียหายของเส้นประสาท trochlear สามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บของเส้นประสาท trochlear ในตาข้างหนึ่งสามารถขัดขวางความสามารถของดวงตาที่จะเคลื่อนไหวในการซิงโครไนซ์กับตาอีกข้างหนึ่งมักทำให้เกิดการมองเห็นสองครั้งเงื่อนไขนี้เรียกว่าอัมพาตเส้นประสาท trochlearมันมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะยึดศีรษะของเขาหรือเธอในตำแหน่งที่เอียงเพื่อบรรเทาการมองเห็นสองครั้ง

Alfred Bielschowsky นักจักษุแพทย์จากประเทศเยอรมนีได้พัฒนาการทดสอบการเอียงศีรษะที่ใช้ในการวินิจฉัยอัมพาต trochlear nerveงาน Bielschowskys ส่วนใหญ่ดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20แม้ว่าการเอียงศีรษะอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ การทดสอบการเอียงศีรษะ Bielschowsky ยังคงใช้งานอยู่ในปัจจุบันเป็นเครื่องมือวินิจฉัยโดยทั่วไปแล้วอัมพาตเส้นประสาท trochlear เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะแม้ว่ามันจะได้รับการวินิจฉัยร่วมกับเงื่อนไขเช่นหลายเส้นโลหิตตีบ, เบาหวานและหลอดเลือด

ข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่ของอัมพาตเส้นประสาท trochlear ไม่แน่นอนเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากเพียงแค่ชดเชยการมองเห็นสองครั้งผ่านการเคลื่อนไหวของศีรษะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ยอมรับได้ด้วยการชดเชยการรักษาโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนวัตกรรมการผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นในปี 1970 มีการปรับปรุงตัวเลือกการรักษาและประสิทธิผลอย่างมาก