Skip to main content

ระบบเวชระเบียนคืออะไร?

ระบบเวชระเบียนเป็นระบบคัดลอกหรือระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้ในการจัดระเบียบและแคตตาล็อกข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาสภาพสุขภาพทั่วไปและข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยวันนี้สำนักงานแพทย์หลายแห่งโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกการรักษาระยะสั้นและระยะยาวประเภทอื่น ๆ ใช้ประโยชน์จากโปรแกรมซอฟต์แวร์เพื่อสร้างระบบเวชระเบียนที่กำหนดเองนี่คือตัวอย่างของประเภทของข้อมูลที่เก็บไว้ในระบบและวิธีการใช้งาน

ศูนย์กลางของระบบเวชระเบียนทุกประเภทคือข้อมูลผู้ป่วยที่มีอยู่ในข้อมูลแคตตาล็อกมันมีข้อมูลพื้นฐานเช่นชื่อเพศและอายุของผู้ป่วยข้อมูลการติดต่อสำหรับญาติคนต่อไปหรือบุคคลอื่นที่ได้รับอนุญาตให้รับข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยจะอยู่ในรายการภายในบันทึกหมายเหตุเกี่ยวกับการแพ้ใด ๆ ก็มีการบันทึกไว้เช่นกันหากผู้ป่วยมีประกันบางประเภทหรือแผนส่วนลดการดูแลสุขภาพบางประเภทรายละเอียดที่เกี่ยวข้องจะถูกเก็บไว้ในไฟล์ผู้ป่วย

พร้อมกับข้อมูลผู้ป่วยพื้นฐานระบบเวชระเบียนยังสามารถจัดเก็บข้อมูลปีเกี่ยวกับการเยี่ยมชมแพทย์การเข้าพักในโรงพยาบาลขั้นตอนการผ่าตัดและยาที่กำหนดไว้ในระยะสั้นหรือระยะยาวระบบส่วนใหญ่รวมถึงสาขาที่แพทย์พยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตอื่น ๆ สามารถป้อนบันทึกที่เกี่ยวข้องกับแต่ละเหตุการณ์ที่การดูแลทางการแพทย์ขยายไปถึงผู้ป่วย

ระบบเวชระเบียนบางครั้งก็เป็นวิธีการบันทึกการสื่อสารกับผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการประกันภัยระบบสามารถจับวันที่ที่เรียกร้องได้ถูกจัดทำและส่งไปยังผู้ให้บริการการตอบสนองต่อการเรียกร้องและการชำระเงินใด ๆ ที่ได้รับจาก บริษัท ประกันภัยหรือโดยตรงจากผู้ป่วยสิ่งนี้ทำให้เป็นไปได้ที่จะสร้างใบแจ้งหนี้ให้กับผู้ป่วยที่ทำให้เขาหรือเธอทราบถึงสถานะปัจจุบันของบัญชี

ด้วยการถือกำเนิดของระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ขั้นตอนต่าง ๆ ที่ใช้ในการใช้เวลาหลายชั่วโมงสามารถทำได้ในเวลาที่น้อยลงตัวอย่างเช่นเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์สามารถค้นหาได้โดยใช้คำหลักทำให้สามารถตรวจสอบประวัติผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วเมื่อหลายปีที่ผ่านมาโดยไม่ต้องลุยผ่านเอกสารที่พิมพ์ออกมาจำนวนมากนอกเหนือจากการดึงข้อมูลได้อย่างรวดเร็วเพื่อจุดประสงค์ในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยแล้วเวชระเบียนคอมพิวเตอร์ยังทำให้ง่ายต่อการรวบรวมสถิติเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคร้ายหรือประเภทของยาที่มักจะออกโดยแพทย์ที่ได้รับข้อมูลประเภทนี้มีประโยชน์มากเมื่อประเมินขอบเขตของการปฏิบัติและคุณภาพการดูแลทั่วไปที่แพทย์เสนอ

ในฐานะเครื่องมือการจัดการข้อมูลสุขภาพมูลค่าของบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ไม่สามารถประเมินได้ต่ำเกินไปข้อมูลที่จะต้องจัดเก็บในสถานที่จัดเก็บระยะไกลสามารถป้อนเข้าสู่ระบบเวชระเบียนได้อย่างง่ายดายและเก็บไว้ในฮาร์ดไดรฟ์รวมถึงซีดีเพื่อการดึงข้อมูลได้ง่ายสิ่งนี้จะช่วยให้เอกสารที่พิมพ์ออกมาอย่างน้อยที่สุดและปลดปล่อยพื้นที่สำหรับวัตถุประสงค์อื่น ๆ

นอกเหนือจากการพำนักอยู่บนฮาร์ดไดรฟ์หรือเซิร์ฟเวอร์ท้องถิ่นแล้วระบบเวชระเบียนยังสามารถอยู่บนเซิร์ฟเวอร์ระยะไกลและโซลูชั่นการจัดเก็บข้อมูลระยะไกลอื่น ๆประโยชน์นี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในสถานการณ์ที่มีความปรารถนาที่จะเก็บสำเนาสำรองข้อมูลไว้หากสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลประสบความเสียหายเนื่องจากภัยพิบัติทางธรรมชาติข้อมูลผู้ป่วยทั้งหมดยังคงได้รับการเก็บรักษาไว้และสามารถเข้าถึงได้โดยใช้รหัสการอนุญาตที่เหมาะสม