หลายคนเปรียบเทียบความเจ็บปวดจากการโจมตีของนิ่วในไตกับการให้กำเนิดและผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ยินดีที่จะเห็นด้วยกับการเปรียบเทียบนั้น อย่างไรก็ตามการส่งผ่านนิ่วในไตที่เกิดขึ้นจริงนั้นไม่ได้เจ็บปวดเหมือนเหตุการณ์ที่นำไปสู่ บางคนสามารถผ่านก้อนนิ่วในไตได้ในบางจุดและไม่รู้สึกอะไรนอกจากบรรเทาจากแรงกดดัน นิ่วในไตจำนวนมากมีขนาดเล็กเท่ากับเมล็ดมะเขือเทศดังนั้นจึงไม่ใช่ขนาดทางกายภาพที่ทำให้ผ่านก้อนนิ่วในไตได้ยาก ปัญหาส่วนใหญ่จะเป็นที่ตั้งและรูปร่างของนิ่วในไต
นิ่วในไตเกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอตลอดเวลาทำให้เกิดมุมที่แหลมคมตามพื้นผิวของมัน เมื่อก้อนหินเคลื่อนที่ผ่านไตไปทางกระเพาะปัสสาวะมันสามารถขุดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของท่อไต เมื่อก้อนหินติดอยู่เนื้อหาของไตไม่สามารถไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำจัดเป็นปัสสาวะ ความดันของการไหลที่ถูกบล็อกนี้เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดระทมทุกข์ของการโจมตีนิ่วในไตไม่จำเป็นต้องเป็นหินเอง
เพื่อที่จะผ่านก้อนนิ่วในไตหินนั้นจะต้องถูกละลายหรือถูกบังคับให้ออกจากไตผ่านการชลประทานที่รุนแรง ในโรงพยาบาลมักจะหมายถึงของเหลวในหลอดเลือดดำและการบริโภคน้ำที่เพียงพอ ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เช่น Demerol อาจใช้เพื่อควบคุมอาการปวดท้องลดลงเกือบต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคนิ่วในไตบางรายบอกว่าอาการเจ็บปวดจากการโจมตีครั้งแรกจะกลายเป็นความเจ็บปวดสั่นคลอนที่น่าเบื่อซึ่งมาในคลื่น
หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันผู้คนอาจผ่านก้อนนิ่วในไตโดยการปัสสาวะลงในห้องน้ำมาตรฐานที่มีหน้าจอ หินมักจะหลุดพ้นจากเนื้อเยื่อไตและปรากฏในตัวกรองตาข่ายเป็นเม็ดทรายหรือเมล็ดเล็ก ๆ สิ่งที่ต้องใช้โดยทั่วไปในการผ่านนิ่วในไตโดยเฉลี่ยคือความสามารถในการปัสสาวะ เมื่อถึงจุดหนึ่งความกดดันที่อยู่เบื้องหลังหินควรจะลดลงอย่างกระทันหันซึ่งหมายความว่าหินได้ย้ายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากมีขนาดเล็กก้อนนิ่วในไตทั่วไปจึงค่อนข้างจะไม่เจ็บปวดที่จะขับออกทางท่อปัสสาวะในระหว่างที่ถ่ายปัสสาวะ
หากนิ่วในไตกลายเป็นที่ยึดที่มั่นเกินไปที่จะส่งต่อไปเองการแทรกแซงทางการแพทย์ที่รุนแรงยิ่งกว่านั้นมักจะต้องใช้ วิธีหนึ่งในการช่วยให้ผ่านก้อนนิ่วในไตคือการใช้คลื่นเสียงที่เป็นเป้าหมาย ช่างเทคนิคการแพทย์จะวางตำแหน่งผู้ป่วยในเครื่องและเล็งไปที่พัลส์อัลตราโซนิกตรงบริเวณที่เกิดการอุดตัน ขั้นตอนนี้ไม่ไร้ความเจ็บปวดอย่างไรก็ตามการกำหนดเป้าหมายในพื้นที่ที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ผลที่ได้ควรเป็นหินก้อนเล็กซึ่งควรผ่านการขับปัสสาวะ
บางครั้งการผ่าตัดก็มีความจำเป็นเพื่อที่จะผ่านก้อนนิ่วในไต ศัลยแพทย์จะแนะนำท่อเล็ก ๆ ผ่านท่อปัสสาวะของผู้ป่วยจากนั้นจัดการกับมันจนกว่าจะถึงบริเวณที่อุดตัน อุปกรณ์กรงเล็บขนาดเล็กจะถูกใช้เพื่อดักจับและกำจัดนิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่ เมื่อก้อนนิ่วในไตถูกนำออกผู้ป่วยควรจะสามารถผ่านก้อนหินที่เหลือใด ๆ ผ่านทางปัสสาวะ
กุญแจสำคัญในการส่งผ่านนิ่วในไตโดยทั่วไปคือการรักษาความชุ่มชื้นให้ได้มากที่สุดและไปพบแพทย์หากหินไม่ผ่านตามธรรมชาติภายในไม่กี่ชั่วโมง
