Trimethoprim เป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยปกติสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียปานกลางถึงรุนแรง การใช้ยา trimethoprim สำหรับสิวนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาต หากกำหนดไว้จะเป็นการดีที่สุดที่จะปฏิบัติตามปริมาณและความถี่ที่แนะนำตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ป่วยควรตรวจสอบความรุนแรงของผลข้างเคียงใด ๆ และผิวของเขาตอบสนองต่อการรักษาภายในไม่กี่เดือนแรก
แพทย์สั่งยา trimethoprim สำหรับสิวเมื่อไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ Trimethoprim-sulfamethoxazole เป็นยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพมากกว่า doxycycline หรือ tetracycline ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเมื่อรักษาสิวเนื่องจากความสามารถในการลดปริมาณของการอักเสบและสิวทำให้แบคทีเรียในผิวหนัง Trimethoprim และยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับการรักษาสิวที่ไม่รุนแรงหรือสิวที่ตอบสนองได้ดีต่อ benzoyl peroxide
ในบางกรณีการใช้ trimethoprim สำหรับสิวอาจถูกกำหนดให้ใช้แทนการรักษาด้วย isotretinoin ซึ่งมีความแข็งแรง แต่ค่อนข้างเสี่ยง ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายครีมทาเรตินอยด์เฉพาะที่อาจใช้ควบคู่กับยา trimethoprim ในช่องปาก ยาปฏิชีวนะมักจะใช้วันละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน ยาปฏิชีวนะบางชนิดต้องรับประทานพร้อมกับอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดท้อง
ในขณะที่ใช้ trimethoprim สำหรับสิวมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ใช้เกินปริมาณที่แนะนำก่อนที่จะปรึกษากับแพทย์ สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งของการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาสิวคือการดูว่าผิวหนังและร่างกายตอบสนองต่อยาอย่างไร การปรับปรุงที่สามารถมองเห็นได้อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นเล็กน้อย ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นผื่นและปัญหาการย่อยอาหารควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
หากมองไม่เห็นการปรับปรุงภายในระยะเวลาที่เหมาะสมหรือสิวดูเหมือนว่าจะแย่ลง trimethoprim อาจไม่ใช่วิธีการรักษาที่เหมาะสม ประสิทธิภาพของการรักษาสิวอาจแตกต่างกันระหว่างบุคคลและยังสามารถแตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอนในชีวิตของคนคนหนึ่ง ตัวอย่างเช่น doxycycline อาจช่วยรักษาสิวของผู้ป่วยในวัยรุ่นของเขาในขณะที่หลักสูตรที่สองอาจไม่มีผลในวัยยี่สิบปลาย ๆ สิวที่รุนแรงอาจไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวหรือผู้ป่วยอาจพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด
การใช้ trimethoprim สำหรับสิวอาจลดปริมาณแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวในผิวหนังรวมถึงความรุนแรงของการอักเสบของผิวหนัง การกําหนดจะไม่หยุดรูขุมขนของผิวจากการอุดตันหรือลดปริมาณน้ํามันที่ผิวหนังผลิต ในขณะที่แบคทีเรียเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดสิว แต่ก็ไม่ได้เป็นผู้สนับสนุน แต่เพียงผู้เดียวดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจไม่ช่วยบรรเทาจากการเกิดสิว
