ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเพียงใดสำหรับ MRSA?

methicillin ที่ทน Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่า MRSA เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทนต่อยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งระดับMRSA มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันมากมายและแบคทีเรียยังคงพัฒนาและปรับตัวต่อไปประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาด้วย MRSA ขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่างเช่นประเภทของการติดเชื้อภูมิภาคทางภูมิศาสตร์และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยยาบางชนิดยังคงมีประสิทธิภาพต่อ MRSA ส่วนใหญ่ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการต้านทานยาเหล่านี้เช่นกัน

sAureus เป็นรูปแบบของแบคทีเรียที่มักจะพบบนผิวหนังของมนุษย์ในขณะที่มักจะไม่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในบาดแผลหรือบาดแผลแบบเปิดการติดเชื้อเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายปี แต่ในปี 1961 MRSA มีความต้านทานต่อสายพันธุ์ที่ใช้กันทั่วไปกับยาปฏิชีวนะ methicillin ที่ใช้กันทั่วไป

ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ยาเสพติดเช่น methicillin, penicillin และ amoxicillin ได้สูญเสียประสิทธิภาพของพวกเขากับ MRSA ซึ่งติดเชื้อจำนวนมากขึ้นการติดเชื้อส่วนใหญ่มีการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (HA-MRSA) และแพร่กระจายในสถานที่เช่นโรงพยาบาลที่แบคทีเรียสามารถตกเป็นเหยื่อของผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอชุมชนที่เกี่ยวข้อง MRSA (CA-MRSA) ถูกพบในการตั้งค่าชุมชนที่มีการติดต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างบุคคลเช่นศูนย์ดูแลกลางวันและค่ายทหารทหาร

สายพันธุ์ของ CA-MRSA มักจะแตกต่างจากพันธุกรรมของ HA-MRSAซึ่งหมายความว่าประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ MRSA สามารถขึ้นอยู่กับวิธีการติดเชื้อยาบางชนิดรวมถึง clindamycin, rifampin และ trimethoprim/sulfamethoxazole มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาโรคติดเชื้อ CA-MRSA มากกว่าการติดเชื้อ HA-MRSAการติดเชื้อ CA-MRSA ยังตอบสนองได้ดีขึ้นกับยาปฏิชีวนะของฟลูออโรวิโนโลนรวมถึง ciprofloxacin มากกว่า HA-MRSA. การดื้อยายาในแบคทีเรียอาจแตกต่างกันในระดับภูมิภาคยกตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2546 พบว่า 94% ของตัวอย่าง CA-MRSA ที่นำมาจากผู้ป่วยในชิคาโกมียีนที่รับผิดชอบการดื้อยา clindamycin เมื่อเทียบกับเพียง 8% ของตัวอย่างที่ทดสอบในฮูสตันสิ่งนี้ทำให้ยากยิ่งขึ้นในการกำหนดยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ MRSA

ในกรณีที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตยาที่เรียกว่า vancomycin มักจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำVancomycin ซึ่งเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาสายพันธุ์ที่มีความต้านทานหลายยายังคงมีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เกิดจาก CA-MRSA และ HA-MRSAน่าเสียดายที่สายพันธุ์ที่ผิดปกติไม่กี่

sตอนนี้ Aureus

มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเบต้า-แลคตัมและ vancomycin และยากต่อการรักษา

ยาปฏิชีวนะแนะนำเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่น linezolid ใช้ในการรักษาโดยเฉพาะการติดเชื้อที่ดื้อรั้นLinezolid ส่วนใหญ่ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงและด้านข้างนอกจากนี้การใช้ยานี้มากเกินไปอาจกระตุ้นการดื้อยาของแบคทีเรียกับยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ MRSA ในตลาดปัจจุบัน

ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอาจนำไปสู่ประสิทธิภาพของการรักษาสำหรับการติดเชื้อ S. aureusประมาณ 25 ถึง 30% ของคนมีแบคทีเรีย Aureus

อาศัยอยู่บนผิวหนังและแบคทีเรียเหล่านี้อาจทนต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการติดเชื้อชนิดอื่นก่อนหน้านี้การรักษาในโรงพยาบาลการผ่าตัดและการเจ็บป่วยเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ MRSA ที่ร้ายแรง

MRSA ได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับตัวได้และถาวรและมีแนวโน้มที่จะยังคงเป็นปัญหาทั้งในด้านการดูแลสุขภาพและการตั้งค่าชุมชนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ MRSA ได้แสดงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทุกชนิดที่ใช้ในการรักษา sการติดเชื้อ Aureus

s.แบคทีเรีย Aureus

ดูเหมือนว่าจะมีความสามารถในการแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมกับจุลินทรีย์อื่น ๆ ซึ่งสามารถเร่งความต้านทานต่อยาได้ปัจจัยเหล่านี้หมายความว่ายาปฏิชีวนะใหม่สำหรับการระบาดของ MRSA จะต้องใช้อย่างแน่นอนอนาคต

มีหลักฐานว่าการแนะนำยาปฏิชีวนะที่มีอายุมากกว่าอาจมีประสิทธิภาพอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไปแบคทีเรียอาจสูญเสียความต้านทานต่อยาที่ไม่ได้ใช้โดยการปั่นจักรยานยาเข้าและออกจากการใช้งานผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจสามารถรักษาคลังแสงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นต่อ MRSA