Staphylococcus aureus ที่ ดื้อต่อเมธิลซิลลินหรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ MRSA เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชั้น MRSA นั้นมีหลายสายพันธุ์และแบคทีเรียยังคงพัฒนาและปรับตัวต่อไป ประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะในการรักษา MRSA นั้นขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่างเช่นชนิดของการติดเชื้อภูมิภาคทางภูมิศาสตร์และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ยาบางชนิดยังคงมีประสิทธิภาพต่อ MRSA ส่วนใหญ่ แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการต้านทานยาเหล่านี้เช่นกัน
S. aureus เป็นรูปแบบของแบคทีเรียที่มักพบบนผิวหนังของมนุษย์ ในขณะที่มักจะไม่เป็นอันตรายก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในแผลเปิดหรือบาดแผล การติดเชื้อเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายปี แต่ในปี 2504 MRSA สายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปนั้นถูกระบุในบริเตนใหญ่
ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ยาเสพติดอย่างเมธิซิลลินเพนิซิลลินและอะม็อกซิลลินสูญเสียประสิทธิภาพต่อ MRSA ซึ่งติดเชื้อจำนวนคนเพิ่มขึ้น การติดเชื้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HA-MRSA) และแพร่กระจายในสถานที่เช่นโรงพยาบาลที่แบคทีเรียสามารถตกเป็นเหยื่อของผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ชุมชนที่เกี่ยวข้องกับ MRSA (CA-MRSA) พบได้ในการตั้งค่าชุมชนที่มีการติดต่อใกล้ชิดระหว่างบุคคลเช่นศูนย์ดูแลเด็กกลางวันและค่ายทหาร
สายพันธุ์ของ CA-MRSA มักจะแตกต่างทางพันธุกรรมจากสายพันธุ์ของ HA-MRSA ซึ่งหมายความว่าประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ MRSA นั้นขึ้นอยู่กับวิธีการได้รับเชื้อ ยาบางชนิดรวมถึง clindamycin, rifampin และ trimethoprim / sulfamethoxazole นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาการติดเชื้อ CA-MRSA มากกว่าการติดเชื้อ HA-MRSA การติดเชื้อ CA-MRSA ยังตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะระดับ fluoroquinolone ได้ดีกว่ารวมถึง ciprofloxacin มากกว่า HA-MRSA
ความต้านทานยาในหมู่แบคทีเรียยังสามารถแตกต่างกันในระดับภูมิภาค ตัวอย่างการศึกษาในปี 2003 พบว่า 94% ของตัวอย่าง CA-MRSA ที่นำมาจากผู้ป่วยในชิคาโกมียีนที่รับผิดชอบต่อการดื้อยา clindamycin เมื่อเทียบกับเพียง 8% ของตัวอย่างที่ทดสอบในฮูสตัน สิ่งนี้ทำให้ยากยิ่งขึ้นในการพิจารณายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ MRSA
ในกรณีที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตยาที่เรียกว่า vancomycin มักให้ทางหลอดเลือดดำ Vancomycin ซึ่งเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาเชื้อดื้อยาหลายตัวยังคงมีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เกิดจาก CA-MRSA และ HA-MRSA น่าเสียดายที่สายพันธุ์ S. aureus ที่พบ ได้ทั่วไปบางสายพันธุ์สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทั้งเบต้าแลคตัมและยา vancomycin และยากต่อการรักษา
ยาปฏิชีวนะที่นำมาใช้ล่าสุดเช่น linezolid ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่ดื้อรั้นโดยเฉพาะ Linezolid ส่วนใหญ่ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงและมีผลข้างเคียง นอกจากนี้การใช้ยานี้มากเกินไปอาจกระตุ้นให้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ MRSA ในตลาดปัจจุบัน
ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเองอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของการรักษาโรคติดเชื้อ S. aureus ผู้คนประมาณ 25 ถึง 30% มีแบคทีเรีย S. aureus อาศัยอยู่บนผิวหนังและแบคทีเรียเหล่านี้อาจต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการติดเชื้อชนิดอื่น การรักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้การผ่าตัดและการเจ็บป่วยเรื้อรังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ MRSA ที่ร้ายแรงได้
MRSA ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับตัวและคงอยู่ได้นานและมีแนวโน้มที่จะยังคงเป็นปัญหาทั้งในสถานพยาบาลและชุมชน ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ MRSA ได้แสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทุกชนิดที่ใช้ในปัจจุบันเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ S. aureus แบคทีเรีย เอสเรียส ก็ดูเหมือนว่าจะมีความสามารถในการแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมกับจุลินทรีย์อื่น ๆ ซึ่งสามารถเร่งการดื้อยาได้ ปัจจัยเหล่านี้หมายความว่ายาปฏิชีวนะใหม่สำหรับการระบาดของ MRSA จะมีความต้องการในอนาคต
อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่าการให้ยาปฏิชีวนะที่มีอายุมากกว่ากลับมามีประสิทธิภาพ เมื่อเวลาผ่านไปแบคทีเรียอาจสูญเสียความต้านทานต่อยาที่ไม่ได้ใช้ ด้วยการปั่นจักรยานยาเข้าและออกจากการใช้งานผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจจะสามารถรักษาคลังแสงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกับ MRSA
