Skip to main content

SSRIs มีประสิทธิภาพเพียงใดสำหรับความวิตกกังวล?

การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่า serotonin reuptake inhibitors ที่เลือก (SSRIs) ไม่ได้ทำงานเสมอเมื่อพวกเขาใช้รักษาภาวะซึมเศร้าทิ้งไว้มากมายที่ตั้งคำถามกับประสิทธิภาพของพวกเขาในหลายกรณีผู้ที่มีความผิดปกติอย่างหนึ่งเช่นความวิตกกังวลทั่วไปความผิดปกติของความตื่นตระหนกหลังความเครียดจากบาดแผลความวิตกกังวลทางสังคมสิ่งนี้อาจใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น benzodiazepines และพวกเขาจำเป็นต้องใช้กับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่องหรือการบำบัดพูดคุยเพื่อแก้ไขเงื่อนไขพื้นฐานโดยปกติแล้ว SSRIs จะไม่ทำงานโดยไม่ได้รับการบำบัดและอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าหากสภาพความวิตกกังวลค่อนข้างไม่รุนแรงหรือเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ชุมชนทางการแพทย์มีการเชื่อมต่อระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเวลานานพวกเขาเชื่อว่าทั้งคู่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนินฟรีน้อยเกินไปในสมองSSRI ผูกกับตัวรับเซโรโทนินและทำให้เซโรโทนินไม่ถูกใช้เร็วเกินไปเซโรโทนินพิเศษสามารถใช้เพื่อปรับสมดุลอารมณ์ไม่ว่าจะเป็นกังวลหรือหดหู่นี่เป็นคำอธิบายเชิงทฤษฎีอย่างมากเนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะวัดสารสื่อประสาทนี้และนอกจากนี้ยังมีเพียงเล็กน้อยในสมองส่วนใหญ่ผลิตในลำไส้

เมื่อแพทย์ทำตามทฤษฎีนี้มันสมเหตุสมผลที่จะกำหนดยาที่คล้ายกันสำหรับภาวะซึมเศร้าและเงื่อนไขความวิตกกังวลหากเซโรโทนินสร้างสมดุลอารมณ์ SSRIs สำหรับความวิตกกังวลอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเฉพาะปรากฎว่า SSRIs บางตัวดีกว่าในการรักษาความวิตกกังวลมากกว่าคนอื่น ๆแพทย์เชื่อว่ายาเสพติด prozac reg ;, paxil reg ;, zoloft reg ;, lexapro reg;และ celexa reg;อาจเป็นประโยชน์กลุ่มยาที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIS) ก็ถูกกำหนดและของเหล่านี้ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดอาจได้รับ effexor reg;หรือรุ่นใหม่กว่า pristiq reg;

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเมื่อพิจารณาว่า SSRI ใดสำหรับความวิตกกังวลนั้นเหมาะสมที่สุดที่สนับสนุนความเชื่อที่ว่าบางคนอาจจะดีกว่าในการจัดการกับความผิดปกติของความวิตกกังวลที่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่น luvox reg;อาจจะดีกว่าเล็กน้อยในการรักษาความผิดปกติที่ครอบงำมากกว่า SSRIs อื่น ๆ ส่วนใหญ่paxil reg;ถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาความวิตกกังวลทางสังคมสิ่งที่คิดว่าเป็นจริงในขนาดใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้กับบุคคลและบางครั้งก็จำเป็นต้องลองใช้ยาหลายชนิดก่อนที่จะหายาที่ดีที่สุด

ยาที่ทำงานที่ดีที่สุดอาจหรือไม่ใช่ SSRI;มันอาจเป็น snri, anxiolytic เช่น buspar reg;, หรือยาจาก tricyclic หรือ monoamine oxidase inhibitor คลาสของยากล่อมประสาทอีกวิธีหนึ่งบางครั้งยาที่ออกฤทธิ์สั้นเช่น benzodiazepine เป็นตัวเลือกแรกที่ดีที่สุดหรือใช้ร่วมกับ SSRIตัวอย่างเช่นหากผู้คนกลัวการบินอาจไม่จำเป็นต้องทานยาทุกวันเว้นแต่ผู้ป่วยจะเป็นนักบินหรือพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินการแสดงสั้น ๆ benzodiazepines เป็นเวลาสองสามครั้งต่อปีเมื่อผู้ป่วยบินเป็นความคิดที่ดีกว่า SSRIs สำหรับความวิตกกังวล

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดยาจะรวมกับการบำบัดรูปแบบที่แตกต่างกันคนส่วนใหญ่อาจสามารถลดสภาพความวิตกกังวลได้หากพวกเขาทำงานกับนักจิตอายุรเวทเช่นกันการรักษาที่แนะนำสำหรับเงื่อนไขความวิตกกังวลรวมถึงยาและการดูแลรักษา