rituximab มีประสิทธิภาพแค่ไหนสำหรับ ITP?

การใช้ rituximab สำหรับ idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ใช่การรักษาบรรทัดแรกผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี ITP ตอบสนองเชิงบวกต่อการตัดม้ามและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดRituximab สำหรับ ITP ได้รับการพิจารณาหลังจากการตัดม้ามไม่ได้ผลในเชิงบวกการวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมยาค่อนข้างปลอดภัยมีเพียงประมาณ 27.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์ต่อการรักษา

การศึกษาดำเนินการเกี่ยวกับผลกระทบของ rituximab สำหรับ ITP แสดงให้เห็นว่าระหว่าง 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกต่อไปประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีปฏิกิริยาเชิงบวกเบื้องต้น แต่บางเงื่อนไขต้องการความสนใจเพิ่มเติมผลลัพธ์เหล่านี้หมายถึง rituximab สำหรับ ITP เป็นการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ ITP แต่ไม่ได้เป็นการรักษาที่เหมาะที่สุดแพทย์อาจเลือกที่จะใช้ยา แต่หลังจากผู้ป่วยไม่สามารถตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้

การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของ rituximab สำหรับ ITP ได้เปิดเผยว่ายามีประสิทธิภาพมากขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้น้อยลงซึ่งหมายความว่ายาอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากใช้เป็นการรักษาบรรทัดแรกการศึกษาที่ดำเนินการในผลกระทบของมันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงอัตราการตอบสนองเชิงบวกเช่นเดียวกับการตัดม้ามดังนั้นจึงไม่น่าจะใช้เป็นการรักษาบรรทัดแรกอย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาในการรักษาผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

ความปลอดภัยของการใช้ rituximab สำหรับ ITP ได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับยาจะมีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อยปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อยาเสพติดถูกแทรกครั้งแรกผู้ป่วยน้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์มีปฏิกิริยารุนแรงเมื่อทาน rituximabการเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 2.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ใช้ยาตามการวิจัยsplenectomy เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า rituximab สำหรับ ITPขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สอดคล้องกันในผู้ป่วยสองในสามแพทย์ส่วนใหญ่ใช้การตัดม้ามเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ ITP เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจากขั้นตอนมันยังถูกใช้มานานกว่า rituximab ดังนั้นหลักฐานที่มีประสิทธิภาพนั้นเชื่อถือได้มากขึ้นการตัดม้ามคือการกำจัดม้ามเต็มหรือบางส่วน