การใช้ spironolactone สำหรับผมร่วงนั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่เมื่อยานั้นถูกเตรียมไว้ในสารละลายครีม 5% ปริมาณที่ต้องใช้ในรูปแบบเม็ดจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่น hyperkalemia อย่างมาก ยานี้มักจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มี hyperaldosteronism โพแทสเซียมต่ำหรืออาการบวมน้ำ
Spironolactone เป็นยาขับปัสสาวะและมีผลข้างเคียงมากมายที่มากับมัน มันสามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอน, คลื่นไส้, ผื่น, ปวดหัวและดีซ่าน มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นกันและสิ่งนี้ทำให้การใช้ spironolactone มาตรฐานสำหรับปัญหาผมร่วง อย่างไรก็ตาม Spironolactone ถูกพบว่าเป็นแอนโดรเจนต่อต้านซึ่งหมายความว่ามันสามารถลดการสูญเสียเส้นผม
แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนที่มีผลต่ออัตราการเจริญเติบโตของเส้นผมโดยตรง มีแอนโดรเจนหลายประเภทที่แตกต่างกันและนักวิทยาศาสตร์พบว่าเมื่อแอนโดรเจนอยู่รอบ ๆ รูขุมขนรูขุมขนก็จะอ่อนแอลง ในที่สุดพวกเขาระบุว่า androgen dihydrotestosterone (DHT) เป็นตัวที่ทำให้เกิดศีรษะล้านแบบชายและอีกอันหนึ่งที่เชื่อมโยงกับผมร่วง การต่อต้านแอนโดรเจนต้องถูกกำหนดเป้าหมายไปยังแอนโดรเจนที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้มีประสิทธิภาพ เป็นยารักษา, spironolactone สำหรับผมร่วงทำงาน, เพราะมันถูกระบุว่าเป็นแอนโดรเจนต่อต้าน.
สิ่งเดียวที่จะหยุด spironolactone จากการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการสูญเสียเส้นผมคือความจริงที่ว่าปริมาณของยาที่จะต้องมีการลดระดับ DHT อย่างมีนัยสำคัญจะทำให้เกิดผลข้างเคียง วิธีแก้ปัญหานี้คือการใช้ครีมเวอร์ชัน ความเข้มข้นของยาเสพติดมีเพียง 5% ในการเตรียมการที่เรียกว่า spironolactone เฉพาะและได้รับการแสดงเพื่อสร้างผลกระทบในท้องถิ่นในปริมาณของ DHT ที่มีอยู่ในอาสาสมัคร
แม้ว่าครีมนี้สามารถใช้หยุดการหลุดร่วงของเส้นผมได้ แต่การรักษาก็ไม่สามารถที่จะทำให้เส้นผมงอกใหม่ได้ นอกจากนี้เมื่อใช้ยา spironolactone สำหรับผมร่วงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ร่วมกับแอนโดรเจนต่อต้านแอนโดรเจนเช่น finasteride ประสิทธิผลของ spironolactone อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแนะนำให้ผู้ป่วยพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตามผลเบื้องต้นพบว่าไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้ครีม spironolactone เฉพาะที่
