ไม่ถือว่าปลอดภัยโดยทั่วไปที่จะรวม topiramate และแอลกอฮอล์ Topiramate จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์Topamax®และTopiragen®ใช้เพื่อป้องกันอาการชักปวดหัวไมเกรนและเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ ซึ่งแตกต่างจากยารักษาไมเกรนส่วนใหญ่จะได้รับการป้องกันอย่างต่อเนื่องมากกว่าที่จำเป็น มันถูกกำหนดเป็นครั้งคราวสำหรับเงื่อนไขทางจิตเวชต่างๆถึงแม้ว่าในปี 2011 การใช้งานเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) การรวม topiramate และแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอนและอาจลดประสิทธิภาพของยา
Topiramate ทำงานโดยลดปฏิกิริยาในระบบประสาทที่นำไปสู่อาการไมเกรนและอาการชัก ในการทำเช่นนั้นมักจะช้าลงหรือกดการทำงานอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการง่วงซึมหรือง่วงนอนและเวลาตอบสนองล่าช้า แอลกอฮอล์ซึ่งเป็นอาการซึมเศร้าก็มีผลเช่นเดียวกันกับระบบประสาท ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากที่สุดของการผสม topiramate และแอลกอฮอล์คืออาการง่วงนอนที่มากเกินไปเนื่องจากผลรวมของผู้ซึมเศร้าสองคน
ในบางกรณีการดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานโทริราเมตอาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการชักในผู้ป่วยโรคลมชัก ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยกว่าอาการง่วงนอน ถึงกระนั้นมันก็อาจเพิ่มความเสี่ยงของการรวม topiramate และแอลกอฮอล์สำหรับผู้ป่วยบางราย
FDA แสดงรายการการทำงานร่วมกันระหว่าง topiramate และแอลกอฮอล์ว่าเป็น "ปานกลาง" ซึ่งหมายความว่าการรวมกันไม่เป็นอันตรายมากเกินไปในตัวมันเอง แต่โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยง ผู้ป่วยที่รวม topiramate และแอลกอฮอล์ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งและไม่ควรใช้งานเครื่องจักรหรือทำงานอื่น ๆ ที่ต้องการความเข้มข้นความตื่นตัวหรือความว่องไว ผู้ที่รับ topiramate สำหรับอาการชักควรระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีอาการชักหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานโทริราเมต
