ปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ amoxicillin สำหรับ strep?

คอ strep เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากการติดเชื้อของแบคทีเรียสเตรปโตคอกคัสและส่งผลให้เจ็บคอ, ไข้และต่อมน้ำเหลืองบวมAmoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษา strep แต่มีประโยชน์ต่อการติดเชื้อ Strep ในขณะนี้ความคิดเห็นล่าสุดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ amoxicillin สำหรับ Strep ได้แสดงให้เห็นว่า amoxicillin ล้มเหลวในการรักษาการติดเชื้อในประมาณสองในสิบคนที่ได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อ Strepเมื่อ amoxicillin ล้มเหลวผลที่ได้คือการติดเชื้อเป็นเวลานานและความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะที่สองที่แตกต่างกัน

ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาคอ strep เพราะคอ strep เป็นสาเหตุการติดเชื้อของแบคทีเรียเท่านั้นไม่ใช่ไวรัสและมันตรวจพบการมีอยู่ได้อย่างง่ายดายโดยการทดสอบอย่างรวดเร็วนอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ Strep ได้ลดระยะเวลาและความรุนแรงของการติดเชื้อตามธรรมเนียมและมักจะขัดขวางภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิเช่นไซนัสและการติดเชื้อที่หูการใช้เพนิซิลลินและ amoxicillin สำหรับการรักษา strep ในอดีตเป็นทางเลือกที่ดีและมีประสิทธิภาพ แต่ตอนนี้ยาปฏิชีวนะทั้งสองกำลังไม่เพียงพอเหตุผลสำหรับความล้มเหลวของ amoxicillin สำหรับ strep ดูเหมือนจะไม่ได้เป็นการพัฒนาของสายพันธุ์แบคทีเรีย strep ซึ่งทนต่อ amoxicillin

สองทฤษฎีที่เป็นไปได้อาจอธิบายถึงความไร้ประสิทธิภาพของ amoxicillin เป็นครั้งคราวสำหรับ Strepก่อนหน้านี้แบคทีเรีย Strep ถูกคิดว่ามีอยู่นอกเซลล์เท่านั้น แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่จริงตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าแบคทีเรีย Strep บางครั้งสามารถแทรกซึมและอยู่รอดภายในเซลล์ทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจาก amoxicillin ไม่สามารถเจาะเยื่อหุ้มเซลล์จึงไม่สามารถสัมผัสกับแบคทีเรียเพื่อทำลายมันได้ในกรณีที่แบคทีเรีย strep ได้เจาะเซลล์คอมันสามารถทนต่อการรักษา amoxicillin

ในคำอธิบายที่สองแบคทีเรีย Strep co-colonize กับแบคทีเรียอื่น ๆ ซึ่งทนต่อ amoxicillinง่ายขึ้นflorae เหล่านี้สามารถหลั่งสารเคมีที่เรียกว่า beta-lactamase ซึ่งสามารถยับยั้ง amoxicillin ได้โดยการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรีย Strep แม้ว่าจะไม่ทนต่อยาตัวเองสามารถได้รับประโยชน์จากกลไกที่ดื้อยาที่ใช้โดยแบคทีเรียที่อยู่ใกล้เคียงไม่ใช่ทุกคนที่มีแบคทีเรียพิเศษเหล่านี้ดังนั้นในบางกรณี amoxicillin สำหรับ strep ยังคงมีประโยชน์หากแบคทีเรียพิเศษเหล่านี้มีอยู่ในลำคอมันอาจอธิบายความล้มเหลวของ amoxicillin สำหรับการรักษา strep

ด้วยข้อมูลใหม่นี้แนวทางสำหรับการรักษา Strep กำลังเปลี่ยนแปลงCephalexin, Cephalosporin หรือ azithromycin มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ Strepamoxicillin ยังคงใช้ในการรักษาโรคปอดบวมการติดเชื้อไซนัสและการติดเชื้อที่หู