ปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ metoclopramide ในการตั้งครรภ์?

การศึกษาเกี่ยวกับการใช้ metoclopramide ในการตั้งครรภ์ชี้ให้เห็นว่ายาดูเหมือนจะปลอดภัยสำหรับการใช้งานตลอดการตั้งครรภ์แม้ว่าข้อมูลที่ควบคุมเพิ่มเติมอาจจำเป็นต้องยืนยันสิ่งนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) จัดเป็นยาหมวดหมู่ B ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ในสัตว์นักวิจัยทางการแพทย์เชื่อว่าจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องบนพื้นฐานของการทบทวนย้อนหลังของเวชระเบียนผู้ป่วยโดยดูที่การตั้งครรภ์และผลลัพธ์สำหรับผู้หญิงที่ได้รับ metoclopramide ในการตั้งครรภ์

การกำหนดความปลอดภัยของยาในการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งเนื่องจากมีปัญหาด้านจริยธรรมที่ร้ายแรงที่ต้องพิจารณาผู้ใหญ่ที่ได้รับความยินยอมสามารถมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกและการทดลองสามารถหยุดได้ทันทีที่เห็นได้ชัดว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงจะปรากฏขึ้นทารกในครรภ์ไม่สามารถลงทะเบียนเพื่อเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกและความเสียหายต่อทารกในครรภ์อาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะได้รับแรงงานและการส่งมอบดังนั้นข้อมูลจำนวนมากขึ้นอยู่กับการรวมกันของการทดลองสัตว์และการใช้ในประชากร จำกัด ของผู้หญิงที่เลือกที่จะยอมรับความเสี่ยงของยาเพราะผลประโยชน์ปรากฏว่ามีโอกาสมากกว่าโอกาสของปัญหา

metoclopramide ทำงานโดยการแนบตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลางมันยับยั้งการอาเจียนและเพิ่มอัตราการล้างกระเพาะอาหารแพทย์อาจกำหนด metoclopramide ในการตั้งครรภ์เพื่อรักษาอาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งมักเป็นปัญหาในไตรมาสแรกไตรมาสแรกยังเป็นช่วงเวลาที่มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื่องจากกรอบการทำงานของระบบประสาทส่วนใหญ่ถูกวางไว้ในช่วงการตั้งครรภ์นี้ยาที่ดำเนินการในระบบประสาทส่วนกลางเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาผ่านรกอย่างง่ายดายตามที่ metoclopramide ทำ

การทบทวนผลลัพธ์ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของข้อบกพร่องที่เกิดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ metoclopramide ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสใด ๆการศึกษาเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาทางระบบประสาทสำหรับเด็กที่เกิดกับมารดาที่ใช้ยานี้ดูเหมือนจะดำเนินการตามปกติสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ metoclopramide ในการตั้งครรภ์ไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับระบบประสาทที่กำลังพัฒนา

มีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในขณะที่ให้นมบุตรยาเสพติดถูกหลั่งในน้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกที่กำลังพัฒนานอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการเช่นแรงสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมได้ในผู้ป่วยที่ใช้ยาซึ่งอาจเป็นข้อกังวลสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่พิจารณา metoclopramide ในการตั้งครรภ์เพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้