การใช้ erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดของผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาErythromycin ถูกวางไว้ในหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ซึ่งหมายความว่าการทดสอบสัตว์ของ erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่พบความเสี่ยงที่สำคัญต่อทารกในครรภ์ในขณะที่ยังไม่มีการศึกษาของมนุษย์ที่ควบคุมได้เต็มรูปแบบไม่มีการพบ teratogenic อย่างมีนัยสำคัญหรือผิดปกติอย่างมีอันตราย แต่พบผลกระทบในมนุษย์อย่างไรก็ตามการใช้ erythromycin ที่เรียกว่า erythromycin estolate ในระหว่างตั้งครรภ์พบว่าเพิ่มความเป็นไปได้ของความเป็นพิษต่อตับการศึกษาหนูตัวเมียจะได้รับ erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์จนกระทั่งหลังจากหย่านมเสร็จสมบูรณ์ในการศึกษานี้พบว่าไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายหรือ teratogenic แม้ว่าหนูจะได้รับ erythromycin สำหรับกระบวนการผสมพันธุ์ทั้งหมดเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์และหย่านมหลักฐานนี้สนับสนุนความปลอดภัยของ erythromycin แต่ไม่สามารถนำไปใช้กับมนุษย์ได้อย่างเต็มที่

การศึกษาการเฝ้าระวังหลายครั้งได้สังเกตการตั้งครรภ์ต่าง ๆ และข้อมูลที่บันทึกไว้เกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์การศึกษาหนึ่งคือโครงการปริกำเนิดร่วมกันสังเกตเห็นการตั้งครรภ์ 230 ครั้งซึ่งทารกในครรภ์กำลังพัฒนาได้สัมผัสกับ erythromycin จากการตั้งครรภ์ทั้งหมด 50,282ไม่มีการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่าง erythromycin ในระหว่างตั้งครรภ์และปัญหาการพัฒนาที่สำคัญใด ๆ

การศึกษาการเฝ้าระวังอีกครั้งซึ่งตรวจสอบการตั้งครรภ์ 229,101 คนของผู้ป่วยที่ได้รับ Medicaid ในรัฐมิชิแกนพบผู้ป่วย erythromycin 6,972 รายในระหว่างตั้งครรภ์จากการตั้งครรภ์เหล่านี้พบข้อบกพร่องที่สำคัญ 320 ข้อในขณะที่จำนวนนี้สูงกว่าค่าเฉลี่ยที่คาดไว้เล็กน้อยที่ 297 ข้อบกพร่อง แต่การศึกษาพบว่าไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการใช้ erythromycin และการเกิดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น

erythromycin ข้ามอุปสรรครกและเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ในปริมาณเล็กน้อยแม้ว่าระดับของ erythromycin จะเพิ่มขึ้นในกระแสเลือดของทารกในครรภ์เมื่อปริมาณของแม่เพิ่มขึ้น แต่ระดับ erythromycin ของมารดาอาจแตกต่างกันไปในระหว่างการตั้งครรภ์ทำให้ยากต่อการวัดระดับการส่งผ่านระดับในกระแสเลือดของทารกในครรภ์โดยทั่วไปถือว่าต่ำพอที่จะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตราย

รูปแบบเกลือของ erythromycin, erythromycin estolate ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์พบว่าเพิ่มระดับของเซรั่มกลูตามิก-ออกซาโลซิติก transaminase (SGOT) ในกระแสเลือดเมื่อถ่ายในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 10% ของผู้ป่วยมีระดับ SGOT ที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ซึ่งบ่งชี้ว่าเกิดตับเกิดขึ้นเมื่อการใช้ erythromycin หยุดลงระดับเหล่านี้จะกลับสู่ปกติแสดงให้เห็นว่านี่เป็นผลข้างเคียงชั่วคราวของยา