การใช้ metronidazole ในการตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

metronidazole เป็นยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษา rosacea, trichomoniasis และ bacterial vaginosisสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) จัดประเภทในหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B ซึ่งโดยปกติหมายถึงการศึกษาสัตว์ไม่ได้แสดงผลร้ายต่อทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามยานี้ได้แสดงให้เห็นว่ามันเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเมื่อใช้ในหนูที่ตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่หญิงตั้งครรภ์มักจะหลีกเลี่ยง metronidazole ในการตั้งครรภ์เมื่อเป็นไปได้หลักฐานที่ขัดแย้งกันหมายความว่าแพทย์อาจสั่งยา metronidazole ในการตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อพวกเขารู้สึกว่ามันเป็นยาตัวเดียวที่สามารถกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด แต่อย่างน้อยพวกเขาก็มักจะรอจนกว่าจะถึงไตรมาสแรกหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B เนื่องจากการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสัตว์ไม่ได้แสดงหลักฐานของอันตรายใด ๆ ที่มาถึงแม่หรือทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามพวกเขาพบว่ายานี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรเมื่อฉีดเข้าไปในช่องท้องของสัตว์ตั้งครรภ์นอกจากนี้ดูเหมือนว่ายานี้สามารถทำหน้าที่เป็นสารก่อมะเร็งได้เนื่องจากหนูและหนูที่ได้รับ metronidazole ในการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่ายาที่ไม่ได้ใช้ยาในขณะที่มนุษย์และสัตว์มักจะตอบสนองต่อการใช้ยาแตกต่างกัน แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาที่จะแสดงให้เห็นว่ายานี้เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งในมนุษย์หรือไม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังผู้ที่เชื่อว่าเป็นการรักษาปัญหาเดียวโดยทั่วไปแล้วมันไม่ควรที่จะถูกนำไปใช้ในไตรมาสแรกเมื่อมีการใช้งานในภายหลังในการตั้งครรภ์มันมักจะถูกแบ่งออกเป็นขนาดเล็กเพราะการทานขนาดใหญ่หนึ่งครั้งอาจเป็นอันตรายแม่ที่ให้นมบุตรก็ไม่ได้รับยาเสพติดเพราะบางส่วนของมันลงเอยในน้ำนมแม่และผลกระทบต่อทารกไม่เป็นที่รู้จักในปี 2011

โดยทั่วไปแพทย์มักจะกำหนด metronidazole ในการตั้งครรภ์เมื่อผลประโยชน์เกินดุลความเสี่ยงตัวอย่างเช่นแบคทีเรียช่องคลอดสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำเมื่อไม่ได้รับการรักษาดังนั้นแพทย์อาจกำหนด metronidazole เพื่อกำจัดการติดเชื้อและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องTrichomoniasis อาจทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำการคลอดก่อนกำหนดและการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มเซลล์ แต่หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องลดความเสี่ยงเหล่านี้และอาจเพิ่มขึ้นด้วยเหตุนี้จึงอาจได้รับการรักษาเมื่ออาการรุนแรงในทำนองเดียวกันการใช้ metronidazole ในการตั้งครรภ์เพื่อรักษา rosacea อาจไม่เหมาะสมเว้นแต่กรณีจะรุนแรงเพราะเงื่อนไขนี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดอันตรายในระยะยาวต่อแม่หรือทารกในครรภ์หมายถึงการรักษามักจะรอจนกว่าทารกจะเกิด