Skip to main content

มีการเชื่อมต่อระหว่าง amiodarone และ hypothyroidism หรือไม่?

amiodarone เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นโรคหัวใจวายผิดปกติเป็นที่รู้จักกันดีว่ามีอัตราประสิทธิภาพสูง แต่ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงบ่อยกว่ายาที่มีศักยภาพน้อยกว่าการเชื่อมโยงระหว่าง amiodarone และ hypothyroidism หรือ underactivity ของต่อมไทรอยด์ได้รับการแสดงในการวิจัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่น ๆ รวมถึง hyperthyroidism หรือ overactivity ของต่อมนี้อาจเป็นผลมาจากการใช้ยานี้

การเชื่อมโยงระหว่าง amiodarone และ hypothyroidism เป็นบางส่วนเนื่องจากองค์ประกอบโมเลกุลยานี้มีไอโอดีนซึ่งอาจมีผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ในกว่าร้อยละ 25 ของผู้ป่วยที่ทานยานี้ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์บางชนิดสามารถเกิดขึ้นได้บางครั้งหลายเดือนหลังจากได้รับปริมาณครั้งสุดท้าย

มีความสัมพันธ์ที่พบบ่อยมากขึ้นระหว่าง amiodarone และ hypothyroidism ในสถานที่ที่บุคคลได้รับอาหารที่มีไอโอดีนเพียงพอพื้นที่ที่บุคคลได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอโดยทั่วไปจะแสดงยาเสพติดนี้ที่จะเชื่อมโยงกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่น ๆปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถทำนายภาวะพร่องไทรอยด์ได้เช่นกันเงื่อนไขต่อมไทรอยด์ที่มีอยู่ก่อนมีอยู่ในประมาณ 68 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่พัฒนาความผิดปกตินี้หลังจากใช้ amiodaroneตัวเมียมีแนวโน้มที่จะพัฒนา hypothyroidism มากกว่าผู้ชายประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์หลังจากทานยานี้

ชนิดของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เรียกว่า hashimoto thyroiditis ดูเหมือนจะมีส่วนช่วยในการเชื่อมโยงระหว่าง amiodarone และ hypothyroidismความผิดปกตินี้ดูเหมือนจะเพิ่มผลกระทบของไอโอดีนต่อต่อมไทรอยด์บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของไอโอดีนสามารถลดความสามารถของต่อมนี้ในการผลิตฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ผู้ที่มีไทรอยด์อักเสบ Hashimoto มีแนวโน้มที่จะพัฒนา hypothyroidism เมื่อเวลาผ่านไปและการปรากฏตัวของ amiodarone อาจเร่งกระบวนการนี้

การกระทำบางอย่างของยานี้อาจนำไปสู่ความสัมพันธ์ระหว่าง amiodarone และ hypothyroidismมันอาจสร้างความเสียหายโดยตรงจากเนื้อเยื่อบางส่วนซึ่งประกอบด้วยต่อมไทรอยด์นอกจากนี้ amiodarone อาจยับยั้งการผ่านของฮอร์โมนบางอย่างในต่อมนี้ที่ส่งเสริมการทำงานของมันในที่สุดยาอาจแข่งขันโดยตรงสำหรับพื้นที่รับภายในต่อมป้องกันไม่ให้ใช้งานได้อย่างเหมาะสม

ยาอื่น ๆ สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดูเหมือนจะไม่แสดงแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะพร่องนี่อาจเป็นเพราะความแตกต่างของโครงสร้างและขาดไอโอดีนการศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าร้อยละ 25.8 ของผู้ที่ใช้ amiodarone พัฒนาภาวะพร่องไทรอยด์ที่ตรวจพบได้โดยการวัดเอนไซม์ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกหรือโซตาลอลการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แตกต่างกันมีเพียงระดับเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานใน 6.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยบุคคลที่ใช้ amiodarone แสดงอาการที่เห็นได้ชัดของภาวะพร่องไทรอยด์ใน 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แต่มีเพียง 0.3 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ใช้โซตาลอลมีอาการเทียบเคียงได้แสดงให้เห็นว่ายานี้เชื่อมโยงกับต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรง