Maois คืออะไร?

MAOIS, monoamine oxidase inhibitors เป็นประเภทของยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าพวกเขาถูกค้นพบโดยไม่ตั้งใจในปี 1950 เมื่อ maoi iproniazid ใช้ในการรักษาวัณโรคได้ถูกบันทึกไว้สำหรับความสามารถในการทำให้อารมณ์เบาขึ้นในเวลานั้นนักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามพิสูจน์ว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงแค่สภาพจิตใจหรือข้อบกพร่องของตัวละคร แต่เป็นความเจ็บป่วย

เมื่อผู้คนจำนวนมากเข้ามารับทราบภาวะซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยผู้คนจำนวนมากพยายามบำบัดยาเสพติดMAOIS พร้อมกับ tricyclic anti-depressants เป็นคนแรกที่ได้รับการแก้ไขภาวะซึมเศร้าทางเภสัชวิทยาอย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเชิงลบและบางครั้งผลข้างเคียงที่คุกคามชีวิตเป็นเรื่องธรรมดาและวันนี้การรักษาบรรทัดแรกสำหรับภาวะซึมเศร้าเป็นทางเลือกของ SSRIs, serotonin reuptake inhibitors เนื่องจากผลข้างเคียงที่น้อยลง

MAOIS ทำงานโดยการทำลายโปรตีนในสมองและตับเรียกว่า monoamine oxidasemonoamine oxidase ใช้ monoamines ซึ่งมีสารเคมีที่ได้รับการยกระดับอารมณ์สามอย่าง ได้แก่ serotonin, norepinephrine และ dopamineด้วยการลด monoamine oxidase สารเคมีเหล่านี้จะได้รับอนุญาตให้ไหลเวียนในสมองมากขึ้นผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงมีความคิดว่ามีระดับ monoamine ต่ำและในกรณีเหล่านี้ MAOIs สามารถกำหนดเพื่อลดระดับของ monoamine oxidase ดังนั้นสมองสามารถเข้าถึงสารเคมีมากขึ้นซึ่งยกระดับอารมณ์

น่าเสียดายที่ฟังก์ชั่นอีกอย่างหนึ่งของ monoamine oxidase คือการกำจัด tyramine ซึ่งควบคุมความดันโลหิตไทรามีนในระดับสูงโดยไม่มี monoamine oxidase อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตทำให้เกิดความดันโลหิตอย่างฉับพลันอาหารบางชนิดแนะนำไทรามีนเข้าสู่กระแสเลือดในหมู่พวกเขาคือตับชีสไส้กรอกอายุเช่นซาลามี่หรือโบโลญญาและผลไม้กระป๋องส่วนใหญ่

ในขณะที่ Maois ได้รับการยกย่องว่าเป็นยาเสพติดที่น่าประหลาดใจเมื่อค้นพบนักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจการเชื่อมต่อระหว่างการขาด monoamine oxidase และ tyramineเป็นผลให้การเสียชีวิตและความใกล้ชิดเกิดขึ้นในหมู่ผู้ใช้ MAOI และในบางประเทศ MAOIs ถูกดึงออกจากตลาดอย่างรวดเร็วและแทนที่ด้วย tricyclicsเมื่อการเชื่อมต่อไทรามีนก่อตั้งขึ้น MAOIS ได้รับการแนะนำใหม่ แต่การใช้งานของพวกเขาตอนนี้ถูกควบคุมโดยแนวทางการบริโภคอาหารที่เข้มงวดมาก

การหลีกเลี่ยงอาหารที่ระบุไว้ข้างต้นพร้อมกับคาเฟอีนที่มีคาเฟอีนประกอบด้วยแนวทางเพียงบางส่วนMAOIS ไม่สามารถรวมกับยาภูมิแพ้ยาแก้ปวดจำนวนมาก decongestants ส่วนใหญ่ยาระงับประสาทส่วนใหญ่ยากล่อมประสาท tricyclic และยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นคริสตัลปรุงยาและโคเคนนอกจากนี้ผู้ป่วยที่แสดงพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในอดีตไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับ MAOIs เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหากมีการใช้ยาเกินขนาด

เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายมากเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีไม่ควรใช้ MAOISพวกเขามีข้อห้ามในการตั้งครรภ์เพราะพวกเขาสามารถผ่านรกและไม่ควรใช้โดยแม่พยาบาลMAOIS อาจทำให้เกิดการชั่งน้ำหนักและมีแนวโน้มที่จะทำให้ผู้ใช้รู้สึกว่ายาเสพติดง่วงนอนหรือเวียนหัวผู้สูงอายุอาจรู้สึกถึงผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นพิเศษMAOIS อาจลดความต้องการทางเพศผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้หรือโรคอารมณ์แปรปรวนไม่ควรใช้ MAOIS เนื่องจากพวกเขาสามารถทนทุกข์ทรมานจากเซโรโทนินในระดับสูงซึ่งอาจทำให้เกิดความบ้าคลั่งที่รุนแรงนอนไม่หลับ

แม้จะมีผลกระทบด้านลบของ MAOIs แต่รูปแบบใหม่เช่น Phenelzine ชื่อแบรนด์ Nardil ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าผิดปกติเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อ SSRISภาวะซึมเศร้าผิดปกติมีแนวโน้มที่จะรุนแรงและพบได้บ่อยกว่าภาวะซึมเศร้าเศร้าโศกอารมณ์สามารถเพิ่มขึ้นตามสถานการณ์และความทุกข์ทรมานเหล่านั้นไม่หดหู่อยู่ตลอดเวลา แต่อารมณ์ลดลงส่งผลให้เกิดการกินมากเกินไปการนอนหลับเกินจริงและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย

เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ MAOIS ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงใบสั่งยาทั้งหมดของพวกเขาและผ่านยาเคาน์เตอร์ที่ใช้แม้ว่าพวกเขาจะใช้ยาเหล่านี้เป็นครั้งคราวเท่านั้นแพทย์ควรได้รับประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และตรวจสอบความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎความผิดปกติสองขั้วด้วยความระมัดระวังและการยึดมั่นอย่างเข้มงวดต่อคำแนะนำด้านอาหารและข้อห้ามการใช้ MAOIs ร่วมกับการบำบัดด้วยการพูดคุยจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการรักษาภาวะซึมเศร้า