MAOIs, monoamine oxidase inhibitors เป็นกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า พวกเขาถูกค้นพบโดยบังเอิญในช่วงปี 1950 เมื่อ MAOI Iproniazid เคยใช้รักษาวัณโรคนั้นมีความสามารถในการแบ่งเบาอารมณ์ ในเวลานั้นนักวิทยาศาสตร์พยายามพิสูจน์ว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงสภาพจิตใจหรือข้อบกพร่อง แต่เป็นความเจ็บป่วย
เมื่อมีคนเข้ามารับรู้ภาวะซึมเศร้ามากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้คนจึงพยายามหาวิธีการรักษาด้วยยา MAOIs พร้อมด้วย tricyclic anti-depressants เป็นคนแรกที่ระบุถึงภาวะซึมเศร้าทางเภสัชวิทยา อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเชิงลบและบางครั้งถึงแก่ชีวิตได้ค่อนข้างบ่อยและวันนี้การรักษาบรรทัดแรกสำหรับภาวะซึมเศร้าเป็นทางเลือกของ SSRIs, serotonin reuptake สารยับยั้งเนื่องจากผลข้างเคียงน้อยลง
MAOIs ทำงานโดยการทำลายโปรตีนในสมองและตับที่เรียกว่า monoamine oxidase Monoamine oxidase ใช้ monoamines ซึ่งมีสารเคมีเพิ่มอารมณ์สามอย่าง: serotonin, norepinephrine และ dopamine ด้วยการลด monoamine oxidase สารเคมีเหล่านี้จะได้รับอนุญาตให้ไหลเวียนในสมองซึ่งจะช่วยเพิ่มอารมณ์ คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงมีความคิดว่ามีระดับต่ำของ monoamine และในกรณีนี้ MAOIs สามารถกำหนดให้ลดระดับของ monoamine oxidase เพื่อให้สมองสามารถเข้าถึงสารเคมีที่ยกระดับอารมณ์
โชคไม่ดีที่ฟังก์ชั่นอื่นของ monoamine oxidase คือกำจัด tyramine ซึ่งควบคุมความดันโลหิต ระดับสูงของ tyramine โดยไม่ต้องมี monoamine oxidase อาจถึงแก่ชีวิตทำให้เกิดความดันโลหิตสูงแหลมฉับพลัน อาหารบางชนิดตามธรรมชาติจะนำ tyramine เข้าสู่กระแสเลือด ในบรรดาพวกเขามีตับชีสไส้กรอกอายุเช่นซาลามี่หรือโบโลญญาและผลไม้กระป๋องส่วนใหญ่
ในขณะที่ MAOIs ได้รับการยกย่องว่าเป็นยาที่น่าประหลาดใจอย่างยิ่งต่อการค้นพบของพวกเขานักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างการขาด monoamine oxidase และ tyramine เป็นผลให้มีผู้เสียชีวิตและผู้เสียชีวิตใกล้เกิดขึ้นในหมู่ผู้ใช้ MAOI และในบางประเทศ MAOIs ถูกดึงออกจากตลาดอย่างรวดเร็วและแทนที่ด้วย tricyclic เมื่อการเชื่อมต่อของ tyramine เริ่มต้นขึ้น MAOIs ก็ถูกนำมาใช้ใหม่ แต่ตอนนี้การใช้งานของพวกเขาถูกควบคุมโดยแนวทางการบริโภคอาหารที่เข้มงวด
หลีกเลี่ยงอาหารที่ระบุไว้ข้างต้นรวมถึงคาเฟอีนที่มีส่วนประกอบของแนวทางเท่านั้น MAOIs ไม่สามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรค, ยาแก้ปวดหลายชนิด, ยาลดความอ้วนส่วนใหญ่, ยาระงับประสาทส่วนใหญ่, tricyclic antidepressants และยาผิดกฎหมายเช่นคริสตัลเมทและโคเคน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เคยแสดงพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในอดีตไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับ MAOIs เพราะมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหากใช้ยาเกินขนาด
ยาเกินขนาดเป็นอันตรายดังนั้นเด็กอายุต่ำกว่า 16 ไม่ควรใช้ MAOIs พวกเขามีข้อห้ามในการตั้งครรภ์เพราะพวกเขาสามารถผ่านรกและไม่ควรใช้โดยการพยาบาลมารดา MAOIs สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะทำให้ผู้ใช้รู้สึกว่า "เมายา" ง่วงนอนหรือวิงเวียนศีรษะ ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอาจรู้สึกถึงผลข้างเคียงเหล่านี้ MAOIs อาจลดความต้องการทางเพศด้วย ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าคลั่งไคล้หรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วไม่ควรใช้ MAOIs เนื่องจากสามารถรับเซโรโทนินได้ในระดับสูงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้มากนอนไม่หลับและวิตกกังวลได้
แม้จะมีผลกระทบด้านลบของ MAOIs รูปแบบใหม่เช่นฟีเนลิซีนชื่อแบรนด์ Nardil ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าผิดปกติเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อ SSRIs ภาวะซึมเศร้าผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเป็นทั้งรุนแรงและพบบ่อยกว่าภาวะซึมเศร้าเศร้าโศก อารมณ์สามารถยกระดับสถานการณ์และความทุกข์ทรมานเหล่านั้นจะไม่หดหู่ตลอดเวลา แต่การลดลงของอารมณ์ทำให้เกิดการกินมากเกินไปการนอนเกินกำหนดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย
เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ MAOIs ผู้ป่วยต้องแน่ใจว่าได้แจ้งแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับใบสั่งยาและยาที่ต้องใช้แม้ว่าพวกเขาจะใช้ยาเหล่านี้เป็นครั้งคราวเท่านั้น แพทย์ควรได้รับประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และกำหนดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแยกแยะความผิดปกติของสองขั้ว ด้วยความระมัดระวังและยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการแนะนำอาหารและข้อห้ามการใช้ MAOIs ร่วมกับการรักษาด้วยการพูดคุยจะมีประโยชน์มากในการรักษาภาวะซึมเศร้า
