Monoamine oxidase inhibitors เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าในระดับสูงกว่าหรือที่เรียกว่า MAOI s พวกเขาส่วนใหญ่มักจะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าผิดปกติและสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ antidepressants ระดับนี้จะใช้น้อยกว่าคลาสอื่นเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านอาหารอย่างรุนแรง อาจมีอันตรายถึงชีวิตกับยาอื่น ๆ อาหารเสริมและประเภทของอาหารหรือแอลกอฮอล์
ภาวะซึมเศร้าเป็นความคิดที่เกิดจากความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองหรือที่เรียกว่า สารสื่อประสาท ซึ่งส่งสัญญาณ ตัวอย่างของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ความรู้สึกคือเซโรโทนินและนอร์มารีนไลน์ หากมีสารเหล่านี้ไม่เพียงพอในร่างกายภาวะซึมเศร้าอาจส่งผล สารประกอบเฉพาะเหล่านี้คือ monoamines ซึ่งหมายความว่าพวกมันมีกลุ่ม NH 2 อยู่ Monoamines ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ที่เรียกว่า monoamine oxidase
ตัวยับยั้ง monoamine oxidase ทำหน้าที่ป้องกันการสลายตัวของ monoamines โดยยับยั้ง monoamine oxidase สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ Monoamine oxidase inhibitors ถูกนำมาใช้ในปี 1950 แต่ถูกถอนออกจากตลาดในสหรัฐอเมริกาชั่วขณะหนึ่งเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงกับสารอื่น ๆ
อาหารบางชนิดมี monoamines เช่นกรดอะมิโนท ริปโตเฟน หรือผลิตภัณฑ์สลายของมัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารเหล่านี้ - และยาบางตัว - ในขณะที่ใช้ยายับยั้ง monoamine oxidase แต่สิ่งนี้ไม่เป็นที่รู้จักเมื่อมีการแนะนำยาเหล่านี้เป็นครั้งแรก หนึ่งควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ชีสอายุแฮร์ริ่งดองฟาวาหรือถั่วกว้างและตับ ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ควรลดปริมาณช็อคโกแลตที่บริโภคด้วย มีรายการอาหารจำนวนมากที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อใช้ยาประเภทนี้เพราะตัวอย่างเช่น tyramine มีปฏิกิริยากับ monoamine oxidase inhibitor ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากและอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
เราต้องระวังด้วยยาและอาหารเสริมเช่น St. Johns Wort เนื่องจากปฏิกิริยาอาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ยังต้องหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ผิดกฎหมายและถูกกฎหมายซึ่งรวมถึงสูตรเย็น ๆ ที่มี pseudophedrine ยาแก้ปวดDemerol®, dextromorphan - ส่วนผสมทั่วไปในยาแก้ไอ - และยาสูดพ่นหืดรวมทั้งยาอื่น ๆ อีกมากมายยังเป็นอันตรายที่จะใช้ในขณะที่ใช้ยาประเภทนี้ มันอาจเป็นอันตรายถึงตายได้ที่จะเลือกใช้ยาต้าน SSRIs ในเวลาเดียวกันกับ monoamine oxidase inhibitors หนึ่งควรอนุญาตให้สองสัปดาห์ผ่านไปก่อนที่จะสลับระหว่างคลาสของผู้ต่อต้าน depressants และห้าสัปดาห์ในกรณีของProzac®
เนื่องจากข้อควรระวังเหล่านี้ monoamine oxidase inhibitors จึงเป็นตัวเลือกสุดท้ายของการต่อต้านอาการซึมเศร้าในการรักษาอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าผิดปกติและโรคกลัวทางสังคม กับภาวะซึมเศร้าผิดปกติผู้ป่วยมักมีภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลผสม กลุ่มคนอีกกลุ่มหนึ่งที่ได้รับความช่วยเหลือจากยาเหล่านี้มักจะเป็นคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีเสียขวัญหรืออะโกรา ฟาฟี อย่างไรก็ตามยาต้านซึมเศร้าประเภทนี้มักไม่ได้ใช้อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการซึมเศร้ารุนแรง
มีข้อได้เปรียบในการยับยั้ง monoamine oxidase เนื่องจากพวกมันไม่ทำให้คนที่ไม่ฆ่าตัวตายกลายเป็นคนที่ฆ่าตัวตาย นี่อาจเป็นผลข้างเคียงของกลุ่มต่อต้าน depressants อื่น ๆ อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นทางเลือกที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วยที่อาจฆ่าตัวตายเนื่องจากพวกเขาอาจเป็นพิษในปริมาณที่สูงและสามารถใช้เป็นวิธีการใช้ยาเกินขนาด หลายคนพกบัตรประจำตัวเพื่อแจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินว่าพวกเขากำลังยับยั้งเอนไซม์ monoamine oxidase ยาประเภทนี้ไม่ควรใช้โดยสตรีมีครรภ์หรือเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี
ตัวยับยั้ง monoamine oxidase ที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ phenelzine ซึ่งรู้จักกันในชื่อNardil®; tranylcypromine ขายเป็นParnate®; และ isocarboxazid ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าMarplan® มียาอีกชนิดหนึ่งที่สวมใส่เป็นแพทช์ผิวหนังซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยลงในปริมาณต่ำ มันคือเซลีลีนหรือที่เรียกว่าEmsam® หนึ่งยังคงต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยานี้
มีคลาสใหม่ของ monoamine oxidase inhibitors ที่รู้จักกันในชื่อ RIMA - ย่อมา จาก inhibitor ย้อนกลับของ monoamine oxidase type-A MAOIs ระดับนี้สามารถย้อนกลับได้และไม่โต้ตอบกับ tyramine อย่างรุนแรงดังนั้นปฏิกิริยาของอาหารจึงมีปัญหาน้อยลง ยังคงไม่ควรกินอาหารที่มี tyramine มากเกินไปและหลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงกับ monoamine oxidase inhibitors ที่เก่ากว่า ยาประเภทนี้ใช้สำหรับรักษาโรคซึมเศร้า
