ยาสแตตินคืออะไร?

ยาสเตตินเป็นยาที่ใช้ในการลดระดับไขมันในเลือดและไลโปโปรตีน ยาสเตตินทำงานด้วยการยับยั้ง HMG-CoA reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตโคเลสเตอรอล การปิดกั้นการกระทำของเอนไซม์นี้ยังช่วยกระตุ้นตัวรับโปรตีนบางอย่างที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เพื่อผูกกับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) เพื่อให้พวกมันถูกกักและย่อยสลายในตับ เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมีความเกี่ยวข้องกับการส่งเสริมการสะสมของหลอดเลือดแดงยาสเตตินจึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานบ่งชี้ว่ายาสเตตินอาจช่วยป้องกันโรคไตโรคข้ออักเสบโรคกระดูกพรุนโรคสมองเสื่อม (เช่นโรคอัลไซเมอร์) และมะเร็งบางชนิด

ยาสเตตินนั้นทำขึ้นโดยสังเคราะห์หรือได้มาจากการหมักหรือผลพลอยได้จากการออกซิไดซ์เป็นสารประกอบอินทรีย์ กระนั้นหนึ่งในยากลุ่มสแตตินชื่อ compactin นั้นเกิดขึ้นตามธรรมชาติในข้าวยีสต์แดงเนื่องจากมี เชื้อรา Penicillium citrinum ซึ่งเป็นเชื้อราชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลาย ๆ อย่าง compactin จึงไม่ได้ใช้เป็นสารลดไขมัน แต่จะใช้ในการผลิตสแตตินอื่นที่เรียกว่า pravastatin ในความเป็นจริงการสังเคราะห์ compactin เป็นวิธีเดียวที่จะได้รับ pravastatin

Lovastatin เป็นยากลุ่ม statin ตัวแรกที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ ในคลาสนี้มันได้มาจากการหมักในกรณีนี้จากเชื้อรา Aspergillus terreus ในความเป็นจริงเช่นเดียวกับ compactin พบได้ตามธรรมชาติในข้าวยีสต์แดง Lovastatin ทำตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ต่าง ๆ รวมถึงMevacor®และAltocor®

ผลของการลดโคเลสเตอรอลในยากลุ่ม statin นั้นใช้เวลาไม่นานโดยปกติจะใช้เวลาเพียงเจ็ดวัน อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยสแตตินนั้นไม่ได้เป็นทางออกที่ถาวร ในความเป็นจริงถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่วัดได้มีความเป็นไปได้สูงที่ระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งหากการรักษาถูกขัดจังหวะ ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วยยาสเตตินจะต้องใช้ยาต่อไปตลอดชีวิต

ในขณะที่ผลประโยชน์ด้านสุขภาพของการรักษาด้วยสเตตินนั้นชัดเจนสำหรับบางคน แต่ยาเหล่านี้มีความเสี่ยง สำหรับสิ่งหนึ่งการรวมยา statin กับยาอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงของ rhabdomyolysis เงื่อนไขลักษณะโดยการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาระหว่างยานี้อาจเกิดขึ้นกับยาลดไขมันอื่น ๆ เช่น gemfibrozil กับยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น erythromycin) หรือยาต้านเชื้อราเช่น cyclosporine นอกจากนี้ยาสแตตินอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้นอาการคลื่นไส้ท้องเสียและปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ยาเหล่านี้บางครั้งสามารถเพิ่มการผลิตเอนไซม์ในตับซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับเอนไซม์เป็นประจำ