Tetracyclic antidepressants เป็นยาชนิดหนึ่งที่โดดเด่นด้วยวงแหวนอะตอมสี่วงในแต่ละโมเลกุล โดยทั่วไปแล้วพวกเขามักจะส่งผลกระทบในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงสารเคมีในสมองต้องใจโดปามีน, นอเรพินและซีโรโทนิน ยาเหล่านี้บางชนิดใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า, โรควิตกกังวลและเบื่ออาหาร แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ได้รับการอนุมัติหรือใช้บ่อยในแต่ละครั้ง ปัจจุบันมีการใช้ยาไม่กี่ตัว
ยาในชั้นนี้มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ tricyclic ซึมเศร้า พวกเขามีการกระทำที่คล้ายกันและส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาในเวลาประมาณเดียวกันในช่วงปลายทศวรรษ 1960 หรือต้นปี 1970 นอกจากนี้ยังมีข้อโต้แย้งว่ายาชนิดใดที่อยู่ในกลุ่มนี้และยาบางชนิดเช่น Trazodone สามารถระบุได้ว่าเป็นยาแก้ซึมเศร้า tetracyclic หรือพิจารณาในระดับอื่น
คำว่า "tetracyclic" มาจากโครงสร้างของยาต่าง ๆ เหล่านี้ Tricyclics (TCAs) มีวงแหวนสามอะตอมภายในแต่ละโมเลกุลในขณะที่ tetracyclic ซึมเศร้าประกอบด้วยสี่ มันมักจะสังเกตเห็นว่ายาต้านซึมเศร้าหลาย tetracyclic ทำงานแตกต่างจาก TCAs และมีส่วนร่วมน้อยกว่าในการยับยั้ง reuptake ของสารสื่อประสาทแม้ว่าจะมีข้อยกเว้น ยาเหล่านี้หลายตัวยังคงเพิ่มระดับสารสื่อประสาทที่สำคัญ แต่พวกเขาอาจประสบความสำเร็จด้วยวิธีอื่นเช่นผ่านการกระตุ้นทางอ้อมของการผลิต
หนึ่งยาในชั้นเรียนของยาแก้ซึมเศร้า tetracyclic คือ mirtazapine ยานี้ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและยังใช้สำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลและอาการเบื่ออาหาร มันยกระดับ norepinephrine และ serotonin โดยยับยั้ง adrenergic receptors ที่ป้องกันการปล่อยสารเคมีเหล่านี้
Trazodone อาจถูกพิจารณาว่าเป็น tetracyclic และถูกเรียกว่า antidepressant แต่อาจใช้บ่อยในการส่งเสริมการนอนหลับหรือรักษาโรควิตกกังวลและอาการปวดเรื้อรัง มันเพิ่มระดับเซโรโทนินโดยทำหน้าที่กับตัวรับอื่น ๆ Amoxapine สร้างระดับสูงของ serotonin และ norepinephrine และอาจใช้สำหรับภาวะซึมเศร้า, โรควิตกกังวลหรือเพื่อบรรเทาอาการโรคจิต
โดยทั่วไปแล้ว Mazindol ไม่ได้ใช้สำหรับโรคซึมเศร้า แต่มักใช้เป็นยาลดน้ำหนักในโรคอ้วนโดยใช้โดพามีนและเซโรโทนิน ในแง่นี้มันแตกต่างจากยาแก้ซึมเศร้า tetracyclic อื่น ๆ ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนัก Maprotiline มีคุณสมบัติต่อต้านความวิตกกังวลยากล่อมประสาทยาแก้แพ้และยาระงับประสาท ดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบอย่างรุนแรงที่สุดระดับ norepinephrine
เซติติปิลีนส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเซโรโทนินและนอเรนไพน์ เมอเซรินอาจใช้เพื่อส่งเสริมการนอนหลับ, คลื่นไส้, หรือเป็นยากล่อมประสาทหรือ anxiolytic. มันทำหน้าที่มากที่สุดใน norepinephrine
การกระทำที่แตกต่างกันของยาแก้ซึมเศร้า tetracyclic หมายความว่ายาจะมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปอย่างหนึ่งคือพวกเขาสามารถทำโดยเฉพาะวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย พวกเขาอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยสูงอายุเพราะพวกเขาสามารถเสี่ยงผลข้างเคียงของการเต้นของหัวใจ
ไม่ควรใช้ยาแก้ซึมเศร้าร่วมกับแอลกอฮอล์เพราะฤทธิ์ของยาระงับประสาทสามารถขยายได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจพบได้เมื่อทานยาเหล่านี้ ได้แก่ ปวดศีรษะง่วงนอนหรือนอนไม่หลับน้ำหนักเพิ่มปวดท้องและปากแห้ง ความสับสนและอาการวิงเวียนศีรษะก็เป็นไปได้เช่นกัน
