ความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยากลุ่ม NSAID ในการตั้งครรภ์คืออะไร?

ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนใช้ในการรักษาอาการปวดหัวปวดเมื่อยกล้ามเนื้อโรคไขข้อไข้และปวดประจำเดือน การทดสอบบางอย่างบ่งชี้ว่าการทานยา NSAIDs ในการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การเกิดข้อบกพร่องหรือการแท้งบุตรแม้ว่าผลการทดสอบบางอย่างยังสรุปไม่ได้ แม้ว่าแพทย์บางคนอาจกำหนดให้พวกเขาในไตรมาสแรกหรือครั้งที่สองมีการวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ที่ร้ายแรงบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ NSAIDs จะถูกนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ใช้ในไตรมาสที่หนึ่งหรือสองของการตั้งครรภ์ NSAIDs ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการผิดรูปของทารกในครรภ์ ยาเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้หญิงบางคนไม่เห็นอันตรายใด ๆ ที่จะพาพวกมันไปตลอดการตั้งครรภ์

มีข้อสรุปต่าง ๆ มากมายจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับผลกระทบของ NSAIDs ในการตั้งครรภ์ การศึกษาบางอย่างดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าการทานยากลุ่ม NSAIDs ในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อระบบปอดของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา งานวิจัยนี้บ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง NSAIDs ในการตั้งครรภ์และการปิดของ ductus arteriosus ก่อนวัยอันควรซึ่งเป็นเรือที่ทำให้เลือดไหลผ่านปอดในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา การศึกษาอื่น ๆ บ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยากลุ่ม NSAID ในการตั้งครรภ์และการแท้งบุตร ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา

ในขณะที่การวิจัยบางอย่างดูเหมือนจะบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างการผิดปกติของหัวใจและ NSAIDs ในระยะหลังของการตั้งครรภ์การค้นพบเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน เนื่องจากยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของพรอสตาแกลนดินซึ่งอาจส่งผลต่อ ductus arteriosus การสัมผัสกับยากลุ่ม NSAIDs หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์นั้นไม่ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์และควรหลีกเลี่ยง ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ NSAIDs สำหรับการรักษาในช่วงไตรมาสที่สามควรตรวจสอบการไหลเวียนของทารกในครรภ์ด้วย echocardiogram ของทารกในครรภ์ หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การสัมผัส NSAIDs โดยไม่ตั้งใจแม้ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นเหตุทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าให้ตรวจสอบกับแพทย์และให้ความสนใจกับคำเตือนบนฉลากยา

เนื่องจากยากลุ่ม NSAIDs เป็นเรื่องปกติและเข้าถึงได้ง่ายสตรีมีครรภ์อาจเพิกเฉยต่อคำเตือนบนฉลากและถือว่ายานั้นปลอดภัย ยากลุ่ม NSAIDs ยังมีอยู่ในยาที่มีส่วนผสมหลายตัว (OTC) เช่นยาที่เป็นหวัดหรือโรคภูมิแพ้ ผู้หญิงบางคนอาจไม่ทราบเรื่องนี้ ผู้ที่ไม่สนับสนุนการใช้ยากลุ่ม NSAID ในการตั้งครรภ์แนะนำว่าฉลากควรสื่อสารถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ผู้เสนอมุมมองนี้อ้างถึงการติดฉลากผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์และยาสูบที่ช่วยลดการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยรวมของหญิงตั้งครรภ์