โคเดอีนและแอลกอฮอล์สามารถสร้างผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้หากใช้ร่วมกัน โคเดอีนเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งมักใช้เป็นยาบรรเทาปวด โดยทั่วไปควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นและไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีประวัติติดยาเสพติดหรือมีปัญหาการใช้สารเสพติด ผลข้างเคียงของการใช้โคเดอีนอาจรวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญาเวลาปฏิกิริยาช้าและการติดทางกายภาพ การใช้โคเดอีนและแอลกอฮอล์ด้วยกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของผลข้างเคียงได้อย่างมีนัยสำคัญและอาจถึงแก่ชีวิตได้
ยาแก้ปวดที่เรียกว่าโคเดอีนมักจะถือว่าเป็นยารักษานิสัย โดยทั่วไปจะไม่ได้รับการกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติของการใช้สารเสพติดจากความกังวลว่าผู้ป่วยเหล่านี้อาจใช้ยาในทางที่ผิด แม้กระทั่งผู้ป่วยที่ใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์อาจมีอาการถอนหากหยุดใช้ทันที การใช้โคเดอีนโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์หรือในปริมาณที่สูงกว่าที่กำหนดอาจเป็นอันตรายได้ โคเดอีนถูกกำหนดโดยทั่วไปเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
ผู้ที่รับประทานโคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการปวดมักจะได้รับคำแนะนำว่าไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา อาหารและยาอื่น ๆ ที่มีแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณเล็กน้อยจะถือว่าไม่ปลอดภัยสำหรับใช้ร่วมกับโคเดอีน โคเดอีนมักจะมีผลกดประสาทในสมองดังนั้นการใช้งานสามารถมีผลข้างเคียงทางปัญญาที่สำคัญรวมถึงเวลาการตอบสนองล่าช้าล่าช้าและความผิดปกติของกระบวนการคิด โดยทั่วไปผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องจักรหรือขับรถขณะทานโคเดอีนเนื่องจากผลข้างเคียงของยาอาจทำให้กิจกรรมเหล่านี้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
การใช้โคเดอีนและแอลกอฮอล์ร่วมกันถือว่าไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ทั้งโคเดอีนและแอลกอฮอล์สามารถกดระบบประสาทส่วนกลาง การผสมระบบประสาทส่วนกลาง 2 ระบบเข้าด้วยกันสามารถนำไปสู่ความใจเย็นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรวมยาทั้งสองเข้าด้วยกันสามารถทำให้ระบบประสาทส่วนกลางกดลงไปได้มากพอที่จะนำไปสู่ความตาย
ยาเสพติดที่คล้ายกันเช่น hydrocodone หรือมอร์ฟีนสามารถสร้างผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปแพทย์แนะนำว่าไม่ควรใช้ยารวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมกับแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อต้านยาที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายได้ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าควรเล่นอย่างปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์โดยรวมเมื่อใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
