ยาแก้พิษที่แตกต่างกันสำหรับ acetaminophen คืออะไร?

มียาแก้พิษยาสองตัวสำหรับ acetaminophen, n-acetylcysteine (NAC) และ methionineNAC เป็นยาแก้พิษตามธรรมเนียมสำหรับ acetaminophen แต่ methionine อาจได้รับการจัดการเมื่อ NAC ไม่ใช่ตัวเลือกที่ทำงานได้ถ่านกัมมันต์ซึ่งเป็นรูปแบบคาร์บอนที่มีรูพรุนสูงสามารถถูกมองว่าเป็นยาแก้พิษสากลที่เหมาะสมสำหรับการรักษายาเกินขนาด acetaminophen ในกรณีที่เลือก

ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อยาพาราเซตามอล acetaminophen เป็นยาที่ใช้ในการจัดการความเจ็บปวดและการลดไข้ด้วยความแข็งแกร่งของปริมาณและชื่อแบรนด์ที่มีอยู่ยาเสพติดจะพบได้ในยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากและยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งมักจะรวมกับยาอื่น ๆความพร้อมใช้งานที่กว้างทำให้ยาเป็นสาเหตุหลักของความเสียหายของตับและตับวายบางครั้งนำไปสู่ความตายเมื่อมีการรับประกันยาแก้พิษแพทย์มักจะคำนึงถึงระยะเวลาก่อนที่เหยื่อจะนำเสนอการรักษาเพื่อพิจารณาว่ายาแก้พิษใดสำหรับ acetaminophen ที่จะใช้

ac acetaminophen ในช่องปากจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร (GI) อย่างรวดเร็วและจากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดในขณะที่เลือดกรองยาผ่านตับมันก็พังทลายลงสารประกอบจำนวนเล็กน้อยแบ่งออกเป็น N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) ซึ่งเป็นผลพลอยได้ที่เป็นพิษผลพลอยได้นี้ไม่ได้เป็นปัญหาเมื่อกินยาในปริมาณปกติเพราะตับผลิตกลูตาไธโอนตามธรรมชาติซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้ napqi เป็นกลางการใช้ยาเกินขนาดหรือการบริโภคเป็นประจำในระดับที่สูงกว่าที่แนะนำทำให้ NAPQI ทำมากขึ้นและลดกลูตาไธโอนเป็นผลให้ความเสียหายของตับหรือตับวายที่นำไปสู่ความตายสามารถเกิดขึ้นได้เว้นแต่จะได้รับยาแก้พิษสำหรับ acetaminophen

ถ่านกัมมันต์มักจะได้รับเฉพาะเมื่อการใช้ยาเกินขนาดได้รับการรักษาทันทีหลังจากใช้ acetaminophen โดยทั่วไปภายในสองชั่วโมงแรกผงไร้รสไม่มีกลิ่นจะผสมกับน้ำและให้ปากเปล่าไม่ว่าจะโดยการดื่มหรือผ่านหลอดเช่นเดียวกับการใช้ฟองน้ำแห้งเพื่อดูดซับน้ำถ่านดึงดูดและจับสารส่วนใหญ่ในขณะที่ยังอยู่ในทางเดิน GIสิ่งนี้อาจป้องกันไม่ให้ระดับ NAPQI ที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเนื่องจากยาน้อยลงทำให้เลือดและเข้าสู่ตับถ่านไม่สามารถย่อยได้และจะนำยาที่ติดอยู่ผ่านทางเดินอาหารก่อนที่จะถูกกำจัดเป็นของเสีย

ของยาแก้พิษที่เป็นไปได้สำหรับ acetaminophen, NAC เป็นมาตรฐานสากลสารประกอบนี้เป็นอนุพันธ์ของซีสเตอีนกรดอะมิโนที่พบในอาหารและผลิตตามธรรมชาติโดยร่างกายมันทำงานเพื่อเพิ่มการผลิตกลูตาไธโอนของร่างกายเพื่อทำให้ Napqi Inertแม้ว่า NAC จะคิดว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในรูปแบบทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) แต่ IV นั้นมีแนวโน้มที่จะได้รับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการใช้ยาเกินขนาดที่หมดสติไปการอาเจียนอย่างต่อเนื่องการศึกษาระบุว่า NAC ให้การป้องกันความเป็นพิษสูงสุดเมื่อได้รับภายใน 10 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาเกินขนาด แต่อาจมีประสิทธิภาพหากได้รับภายใน 24 ชั่วโมงยาแก้พิษสำหรับ acetaminophen ยังรวมถึง methionine ซึ่งเป็นยาปากกรดอะมิโนที่จำเป็นนี้ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นโดยร่างกาย แต่ต้องกินเข้าไปจากแหล่งอาหารหรืออาหารเสริมในร่างกาย methionine ใช้ในการสร้างซีสเตอีนดังนั้นจึงสามารถเป็นประโยชน์ต่อการปรับปรุงการผลิตกลูตาไธโอนยามีข้อมูลทางคลินิกน้อยกว่าที่ศึกษาประสิทธิภาพของมันและดูเหมือนว่าจะลดลงอย่างมากในการปกป้องตับหากใช้เวลา 10 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาเกินขนาดดังนั้นการใช้งานโดยทั่วไปจะ จำกัด อยู่ที่การรักษาฉุกเฉินที่เกิดขึ้นนอกสถานพยาบาลเมื่อ NAC ไม่พร้อมใช้งานด้วยการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจมีแนวโน้มว่าเหยื่อจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยาเสพติดสำหรับ acetaminophen เนื่องจากอาการอาจไม่ปรากฏขึ้นในทันทีเมื่อการรักษาล่าช้าตับวายอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและเหยื่ออาจต้องใช้การปลูกถ่ายตับเพื่อความอยู่รอดถ้าอะซิตามินสงสัยว่า Ophen Overdose เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินจะเริ่มต้นทันทีเพื่อลดความเสียหายของตับ