Antidotes ต่าง ๆ สำหรับ Digitalis คืออะไร

ยาแก้พิษสำหรับความเป็นพิษ digitalis รวมถึงการหยุดและการสังเกตล้างกระเพาะอาหารและการใช้แอนติบอดี digitalis-fab - ยาป้องกันการเต้นผิดจังหวะและการเติมอิเล็กโทรไลยังสามารถบรรเทาผลข้างเคียง รู้จักกันในชื่อดิจอกซินแหล่งที่พบมากที่สุดของดิจิดิสคือพืชฟ็อกโกลฟ, ดิจิตัล purpurea ยานี้ใช้รักษาภาวะหัวใจรวมทั้งภาวะหัวใจห้องบนและหัวใจเต้นรัว มีทั้งแบบปากและแบบฉีดปริมาณการรักษาปกติของ digitalis คือ 0.8 ถึง 2.0 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ระดับเซรั่มที่สูงกว่าช่วงนี้จะส่งผลให้เกิดภาวะความเป็นพิษของหัวใจและ glycoside แล้วจึงจำเป็นต้องมียาแก้พิษสำหรับสารพิษในระบบดิจิตัล

ความเป็นพิษของ Digitalis อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันเมื่อมีการใช้ยาเกินจำนวนในเวลาอันสั้นหรือเรื้อรังเช่นเดียวกับในคนที่ทานยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ตัวอย่างเช่นการใช้ยาขับปัสสาวะสามารถทำให้โพแทสเซียมพร่องซึ่งต่อมาเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษ digitalis ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ปฏิกิริยาระหว่างยา, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หรือขาดเลือด Hypothyroidism, hypercalcemia และอายุขั้นสูงยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษ

อาการของพิษ digitalis รวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, เป็นลมหมดสติ, ความดันเลือดต่ำและความเหนื่อยล้า อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาเจียนและท้องเสียปวดท้องหรือปวดศีรษะและเวียนศีรษะ บางคนก็ประสบกับสภาพจิตใจที่แปรปรวนปัสสาวะเพิ่มขึ้นและเหงื่อออกมาก อาการบวมที่ขาการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงหรือเบลอและอาการเบื่ออาหารก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยผ่านคลื่นไฟฟ้า (ECG) ระดับดิจิตัลและระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียม

ยาแก้พิษสำหรับความเป็นพิษ digitalis ขึ้นอยู่กับอาการและผลกระทบเฉพาะพิษต่อผู้ป่วยมากกว่าระดับของยาในซีรัมเนื่องจากระดับความเป็นพิษอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับผู้ป่วยที่มีพิษเรื้อรังและมีความเสถียรการรักษามักจะประกอบด้วยการหยุดการใช้ยา แพทย์รักษาผู้ป่วยให้ชุ่มชื้นและสังเกตพวกเขาจนกว่าระดับดิจอกซินในซีรั่มจะกลับมาอยู่ในช่วงปกติ

การล้างกระเพาะอาหารด้วยถ่านกัมมันต์มักใช้เป็นยารักษาขั้นแรก สิ่งนี้จะช่วยลดการดูดซึมของ digitalis และขัดขวางการไหลเวียนของยาผ่านทางตับ เรซิ่นที่มีผลผูกพันรวมถึง cholestyramine และ colestipol ยังสามารถนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามการล้างกระเพาะอาหารอาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นรุนแรงขึ้นดังนั้นแพทย์จึงให้การรักษา atropine ก่อนเพื่อป้องกันหากใช้เทคนิคนี้

สำหรับกรณีเฉียบพลันการรักษาเบื้องต้นรวมถึงการใช้ชิ้นส่วน digitalis-fab ชิ้นส่วนอิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้จับกับดิจิตัลซึ่งป้องกันไม่ให้ดิจิตัลจับกับเซลล์ในร่างกาย การรวมตัวกันก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ในเลือดซึ่งจะผ่านเข้าไปในไตและถูกขับออกมา ชื่อทางการค้าสำหรับแฟรกเมนต์เหล่านี้รวมถึง Digibind และ DigiFab

Anti-arrhythmics ยังสามารถรักษาพิษของ digitalis ได้ขึ้นอยู่กับ arrhythmia ตัวอย่างเช่นแพทย์เลือก lidocaine และ phenytoin หากมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร อิเล็กโทรไลต์ต้องสมดุล ในกรณีเฉียบพลันภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นเรื่องธรรมดาและได้รับการรักษาด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตอินซูลินกลูโคสหรือเรซินแลกเปลี่ยนไอออนเช่น Kayexlate สำหรับความเป็นพิษเรื้อรัง hypokalemia และ hypomagnesium มีแนวโน้มมากขึ้นและได้รับการรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของแมกนีเซียมซัลเฟตและโพแทสเซียมในสารละลายเดกซ์โทรส

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการเลือกยาแก้พิษสำหรับ digitalis พิษรวมถึงความรุนแรงของพิษและอาการที่นำเสนอ อายุประวัติทางการแพทย์และโรคเรื้อรังยังมีบทบาทร่วมกับโรคหัวใจที่มีอยู่ภาวะไตวายและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ อิเล็กโทรไลต์และระดับดิจิตัล แพทย์พิจารณาสาเหตุของการเป็นพิษเช่นขนาดยาที่ใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจถูกนำมาใช้และไม่ว่าจะเป็นพิษโดยเจตนาหรือไม่ตั้งใจ