HMO ประโยชน์ที่แตกต่างกันคืออะไร?

มีประโยชน์มากมายที่องค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) จะมอบให้กับผู้ที่สมัครสมาชิกแผนประโยชน์ของ HMO ครอบคลุมสถานการณ์การดูแลสุขภาพที่หลากหลายรวมถึงการดูแลป้องกันการดูแลรักษาและการดูแลระยะยาวในบางกรณีแผน HMO ยังให้การเข้าถึงแพทย์ปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญตามความจำเป็นผลประโยชน์ของ HMO ในขณะที่เรื่องของการร้องเรียนจำนวนมากยังมีหน้าที่รับผิดชอบในการช่วยเหลือผู้คนจำนวนมากให้มีสุขภาพดี

ผลประโยชน์หลักของ HMO ที่เกี่ยวข้องกับการชำระเงินสำหรับบริการสุขภาพที่ได้รับสิ่งเหล่านี้อาจเป็นบริการในการรักษาปัญหาสุขภาพหรืออาจเป็นบริการป้องกันเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีหรือแม้แต่สมาชิกโรงยิมHMOS จะจ่ายส่วนที่ดีของบริการที่ได้รับในกรณีส่วนใหญ่ตราบใดที่มีการปฏิบัติตามกฎง่ายๆบางอย่างรวมถึงการไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมในแผนประกันสุขภาพและได้รับการอนุมัติล่วงหน้าเมื่อจำเป็น

การไปพบแพทย์เป็นหนึ่งในประโยชน์ HMO ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดแพทย์ประจำครอบครัวกุมารแพทย์หรือนานาชาติจะทำหน้าที่เป็นแพทย์ปฐมภูมิสำหรับผู้ป่วยหรือบุคคลที่อยู่ภายใต้นโยบายการเยี่ยมชมแพทย์มักจะเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายไม่อยู่ภายใต้ข้อกำหนดหักลดหย่อนดังนั้นผู้ที่ต้องการไปพบแพทย์จะสามารถทำได้และส่งการเรียกร้องไปยัง HMO โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการหักลดหย่อนมักจะต้องจ่ายร่วมเล็ก ๆHMOs ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าเพื่อพบแพทย์ปฐมภูมิหากมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ

สำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญผลประโยชน์ของ HMO กลายเป็นสิ่งสำคัญมากการรักษาในโรงพยาบาลไม่ถูกแม้ว่าการหักลดหย่อนมักจะใช้กับการรักษาในโรงพยาบาลที่สำคัญ แต่ผลประโยชน์โดยรวมของผู้ป่วยยังคงมีความสำคัญเมื่อพบหักลดหย่อน HMO มักจะจ่ายมากถึง 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของบิลแผนพรีเมี่ยมบางอย่างจะครอบคลุมใบเรียกเก็บเงินอย่างเต็มที่สำหรับผู้ที่กำลังเจ็บป่วยสูงมากนอกจากนี้ยังมีค่าสูงสุดที่ไม่ได้อยู่ในกระเป๋าส่วนใหญ่สิ่งนี้จะ จำกัด การสูญเสียทางการเงินที่บุคคลอาจได้รับจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเป็นจำนวนหนึ่งต่อปี

ผลประโยชน์ HMO อาจนำไปใช้กับยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งอาจเป็นส่วนสำคัญของแผนสุขภาพในบางกรณียาเสพติดที่บุคคลต้องการอาจเป็นอิสระในกรณีอื่น ๆ พวกเขาอาจได้รับส่วนลดโดย HMO จ่ายความแตกต่างนี่อาจเป็นประโยชน์ที่สำคัญมากสำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังและผู้ที่ต้องการยาเป็นประจำบางคนอาจจะใช้จ่ายหลายร้อยถ้าไม่ใช่หลายพันดอลลาร์ในแต่ละเดือนตามใบสั่งแพทย์