การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาประเภทใดคืออะไร?

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาหรือที่เรียกว่า keratoplasty เป็นการผ่าตัดเพื่อแทนที่กระจกตาที่เป็นโรคหรือเสียหายด้วยเนื้อเยื่อจากสายตาของซากศพมนุษย์นี่เป็นหนึ่งในการผ่าตัดปลูกถ่ายที่พบบ่อยที่สุดและมีอัตราความสำเร็จสูงสุดมีการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาหลายประเภทรวมถึงการเจาะ keratoplasty, descemets ลอก keratoplasty endothelial, lamellar keratoplasty และ epikeratophakia

กระจกตาเป็นชั้นเนื้อเยื่อใสที่ด้านหน้าของตาการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาจะดำเนินการเมื่อการมองเห็นหายไปเนื่องจากความเสียหายของกระจกตาโรคหรือการบาดเจ็บเงื่อนไขบางอย่างเช่น keratoconus ทำให้เกิดความโค้งของกระจกตาในการเปลี่ยนแปลงอาการบวมน้ำหรือเมฆกระจกตาเป็นอีกปัญหาที่พบบ่อยที่ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา

การเจาะ keratoplasty (PK) เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า trephine ซึ่งคล้ายกับเครื่องตัดคุกกี้เพื่อกำจัดดิสก์ขนาดเล็กของกระจกตาผู้ป่วยจากนั้นศัลยแพทย์จะแทนที่ด้วยดิสก์ที่สอดคล้องกันของเนื้อเยื่อที่บริจาค

เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจะถูกจัดขึ้นพร้อมกับเย็บแผลเล็ก ๆ ซึ่งจะต้องอยู่ในสถานที่อย่างน้อยหกเดือนในช่วงเวลาของการรักษานี้การมองเห็นนั้นแย่มากและการเย็บแผลทำให้ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายการเย็บแผลจะถูกลบออกจากการเยี่ยมชมสำนักงานหลายครั้งผู้ป่วยบางรายพบว่าวิสัยทัศน์ของพวกเขาไม่เคยกลับมาเป็นปกติเนื่องจากมีสายตาเอียงที่ผิดปกติซึ่งเป็นการแปรปรวนของการรับสินบนเนื้อเยื่อกระจกตา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับเนื้อเยื่อกระจกตาที่ปลูกถ่ายได้รับการผ่าตัด PKอย่างไรก็ตามมีเทคนิคใหม่กว่าซึ่งอาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยบางรายความแตกต่างที่สำคัญกับเทคนิคใหม่คือมีเพียงชั้นในหรือชั้นนอกของกระจกตาเท่านั้นที่ถูกแทนที่แทนที่จะเป็นชั้นทั้งหมดเช่นเดียวกับในการผ่าตัด PK

descemets ลอก keratoplasty endothelial (DSEK) เป็นอีกประเภทหนึ่งของการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษในการเข้าตาผ่านแผลเล็ก ๆ ในกระจกตาส่วนด้านหลังของกระจกตาซึ่งเรียกว่าเมมเบรน descemets ถูกถอดออกและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อการรับสินบนเพื่อสุขภาพ

dsek ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและส่งผลให้ปัญหาสายตาเอียงน้อยลงในภายหลังมีการสอบติดตามน้อยลงหลังการผ่าตัดและผู้ป่วยมักจะฟื้นฟูการมองเห็นได้เร็วขึ้นมากบางคนเชื่อว่าการปลูกถ่าย DSEK ส่งผลให้การปฏิเสธการปลูกถ่ายน้อยลงกว่าการปลูกถ่ายทั่วไป

lamellar keratoplasty (LK) เป็นประเภทของการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดและแทนที่เฉพาะโรคที่เป็นโรคหรือชั้นนอกของเนื้อเยื่อกระจกตาเนื้อเยื่อผู้บริจาคใหม่ขั้นตอนนี้มีความท้าทายมากกว่าการผ่าตัด PK แต่ความเสี่ยงของการปฏิเสธเนื้อเยื่อและการติดเชื้อนั้นน้อยกว่าหากจำเป็นต้องมีการเย็บแผลพวกเขามักจะถูกลบออกภายในไม่กี่สัปดาห์และการกู้คืนด้วยภาพอาจเร็วมากการผ่าตัด LK เหมาะสำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับชั้นนอกสุดของกระจกตา

epikeratophakia เป็นประเภทของการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาที่ไม่ค่อยได้ใช้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเย็บเนื้อเยื่อกระจกตาผู้บริจาคโดยตรงบนพื้นผิวของกระจกตาที่มีอยู่เฉพาะชั้นเซลล์ที่บางมากที่ด้านนอกของกระจกตาผู้ป่วยจะถูกลบออกขั้นตอนสามารถย้อนกลับได้และไม่มีความเสียหายถาวรต่อผู้ป่วยกระจกตาการผ่าตัดนี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากการใช้คอนแทคเลนส์สามารถบรรลุผลลัพธ์เดียวกันได้