การรักษาแผลใน decubitus ประเภทใดคืออะไร?

แผล decubitus หรือที่รู้จักกันในชื่อแผลบนเตียงเป็นบาดแผลผิวที่เจ็บปวดมากซึ่งเป็นผลมาจากที่เหลืออยู่ในตำแหน่งเดียวนานเกินไปและความดันที่เกิดขึ้นเกิดจากการขาดการเคลื่อนไหวนี้แผลอยู่มีตั้งแต่ระยะที่ 1 ซึ่งมีผิวสีแดงและไม่ลวกไปจนถึงขั้นตอนที่ 4 ซึ่งแผลอาจลงไปที่กระดูกเมื่อจุดเริ่มต้นของความผิดปกติปรากฏชัดเจนขั้นตอนแรกของการรักษาแผลใน decubitus คือการกำจัดความดันออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบบาดแผลควรจะถูก debrided เช่นการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมดและทำความสะอาดและแต่งตัวด้วยช่องว่างป้องกันที่ชื้นควรเก็บไว้ปราศจากปัสสาวะหรือการปนเปื้อนของอุจจาระและเปลี่ยนแปลงเป็นประจำเพื่อส่งเสริมการรักษาผู้ป่วยอาจถูกย้ายไปที่ที่นอนไข่วิกฤตเตียงฟลูอิไดซ์อากาศหรือผู้เอนกายอีกชนิดหนึ่งที่ช่วยป้องกันแรงกดดันจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

หลังจากเจ็บแรงกดดันคนตายและ/หรือผิวที่ติดเชื้อเป็น debridedสิ่งนี้อาจทำในการผ่าตัดด้วยการบำบัดด้วยน้ำการชลประทานแผลหรือเอนไซม์การกำจัดผิวหนังการผ่าตัดหรือ debridement ที่คมชัดเป็นขั้นตอนของทางเลือกสำหรับแผลที่มีเนื้อเยื่อเนื้อร้ายจำนวนมากการบำบัดด้วยน้ำและการชลประทานแผลอาจใช้ร่วมกับ debridement ประเภทอื่นเอนไซม์เช่นคอลลาเจนเนสหรือที่ส่งผ่านของเหลวแผลอาจถูกนำมาใช้เพื่อทำลายแผลdebridement ของเอนไซม์นี้เป็นกระบวนการที่ช้ามากและไม่ค่อยได้ใช้กับบาดแผลที่ติดเชื้อ

ขั้นตอนต่อไปในการรักษาแผลใน decubitus คือการแสดงละครความรุนแรงของอาการเจ็บแผลใน decubitus ถูกจัดประเภทจาก Stage I ถึง Stage IVผิวหนังไม่แตกในระยะที่ 1 แต่อาการเจ็บมีผื่นแดงที่ไม่สามารถลวกหรือจุดสีแดงบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อใช้แรงดันStage II มีลักษณะเป็นรอยขีดข่วนหรือแผลพุพองบนพื้นผิวสกินเมื่อถึงเวลาที่แผล decubitus มาถึง Stage III ชั้นผิวทั้งหมดได้รับความเสียหายจนถึงระดับของพังผืดหรือเยื่อหุ้มเซลล์เกี่ยวพันที่อยู่บนกล้ามเนื้อStage IV มีการทำลายผิวหนังที่มีความหนาเต็มรูปแบบเนื้อร้ายเนื้อเยื่อผ่าน Fascia และอาจรวมถึงกล้ามเนื้อกระดูกเอ็นหรือแคปซูลร่วมการจัดเตรียมหลังจากการจัดเตรียมแผลจะถูกปกคลุมด้วยน้ำสลัดเปียกชื้นผ้าพันแผลหรือแผ่นเปียกวางลงบนแผลและปกคลุมด้วยผ้าพันแผลแห้งผ้าพันแผลเปียกแห้งเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อการแต่งกายเปลี่ยนไปเนื้อเยื่อในแผลจะติดกับแผ่นเมื่อมันถูกลบออกการรักษาแผลในระยะ II หรือ III decubitus อาจใช้ hydrocolloids ซึ่งเป็นชนิดของ debridement ของเอนไซม์เป็นน้ำสลัดเปียกผ้ากอซที่แช่น้ำเกลืออาจใช้สำหรับขั้นตอน II-IVทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวแผลควรได้รับการชลประทานในบางครั้งผู้ป่วยจะมีวังกรีวังวนวังวนก่อนที่จะใช้น้ำสลัดที่สะอาดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร decubitus ผู้ป่วยที่มีแผลที่ STAGE I หรือ II อาจถูกย้ายจากที่นอนปกติไปยังอากาศหรือที่นอนน้ำที่มีโฟมซ้อนทับที่นอนอากาศสลับกัน, การสูญเสียอากาศต่ำหรือเตียงอากาศที่มีอากาศมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลหรือแผลที่มี decubitus หลายแห่งที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยที่มีแผลที่ III หรือ IV ขนาดใหญ่อาจได้รับเตียงชนิดหลังเช่นกันแผล decubitus สามารถป้องกันได้เพื่อหลีกเลี่ยงแผลเพิ่มเติมและเพื่อช่วยในการรักษามันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเปิดทุกสองชั่วโมงผู้ป่วยไม่ควรอยู่ในตำแหน่งที่กดดันบาดแผลที่มีอยู่ผู้ป่วยที่มีแผลที่ III หรือ IV ไม่สามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์พลาสติกศัลยแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าการผ่าตัดนอนเจ็บของเตียงเป็นส่วนที่จำเป็นของการรักษาแผลใน decubitus หรือไม่การผ่าตัดจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยหากศัลยแพทย์คิดว่ามันจะเพิ่มความเร็วในการรักษาแผลเตียง