แผลใน Decubitus หรือที่รู้จักกันในชื่อแผลพุพองเป็นแผลผิวหนังที่เจ็บปวดมากซึ่งเป็นผลมาจากการที่เหลืออยู่ในตำแหน่งเดียวนานเกินไป แผลมีตั้งแต่ระยะที่ 1 ซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดงผิวที่ไม่ลวกไปจนถึงระยะที่สี่ซึ่งแผลอาจจะลงถึงกระดูก เมื่อการเริ่มต้นของความผิดปกติชัดเจนขึ้นขั้นตอนแรกของการรักษาแผลใน decubitus คือการขจัดความดันออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บาดแผลนั้นควรจะถูกทำให้เสียรูปนั่นคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมดและทำความสะอาดและแต่งตัวด้วยผ้าหุ้มป้องกันชื้น มันควรจะเก็บไว้เป็นอิสระจากการปนเปื้อนปัสสาวะหรืออุจจาระและเปลี่ยนเป็นประจำ เพื่อส่งเสริมการรักษาผู้ป่วยอาจถูกย้ายไปที่ที่นอนลังไข่แอร์ฟลูอิไดซ์หรือเอนกายประเภทอื่นที่ช่วยลดแรงกดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
หลังจากที่แผลหายจากความกดดันผิวหนังที่ตายและ / หรือติดเชื้อจะถูกทำลาย ซึ่งอาจทำได้โดยการผ่าตัดด้วยวารีบำบัดการชลประทานบาดแผลหรือเอ็นไซม์ การกำจัดผิวหนังโดยการผ่าตัดหรือการ debridement ที่คมชัดนั้นเป็นขั้นตอนของทางเลือกสำหรับแผลที่มีเนื้อเยื่อฉีกขาดมาก วารีบำบัดและการชลประทานบาดแผลอาจใช้ร่วมกับ debridement ประเภทอื่น เอ็นไซม์เช่นคอลลาเจนเนสหรือสารที่ถูกส่งผ่านของเหลวของแผลอาจถูกนำมาใช้เพื่อทำให้แผลแตก debridement ของเอนไซม์นี้เป็นกระบวนการที่ช้ามากและไม่ค่อยได้ใช้กับบาดแผลที่ติดเชื้อ
เมื่อเนื้อเยื่อ necrotic ถูกลบออกขั้นตอนต่อไปในการรักษาแผลใน decubitus คือการแสดงความรุนแรงของแผล แผลใน decubitus จัดจากระยะ I ถึงระยะ IV ผิวจะไม่แตกในระยะที่ 1 แต่อาการเจ็บจะเกิดผื่นแดงแบบไม่ลวกหรือเป็นจุดแดงบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อใช้แรงกดทับ Stage II มีลักษณะเป็นรอยถลอกหรือเป็นตุ่มบนพื้นผิวของผิวหนัง เมื่อถึงเวลาที่แผล decubitus มาถึงระยะ III ชั้นผิวหนังทั้งหมดได้รับความเสียหายจนถึงระดับพังผืดหรือพังผืดที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ Stage IV มีการทำลายผิวหนังอย่างหนาเนื้อเยื่อเนื้อร้ายผ่านพังผืดและอาจรวมถึงกล้ามเนื้อกระดูกเอ็นหรือแคปซูลร่วม
การแสดงละครดังต่อไปนี้แผลถูกปกคลุมไปด้วยการแต่งกายแบบเปียกถึงแห้ง ผ้าพันแผลที่เปียกหรือแผ่นถูกวางลงบนแผลและครอบคลุมโดยผ้าพันแผลแห้ง ผ้าพันแผลเปียกแห้งเมื่อเวลาผ่านไป; เมื่อน้ำสลัดเปลี่ยนไปเนื้อเยื่อในแผลจะเกาะติดกับแผ่นเมื่อมันถูกเอาออก การรักษาแผลในกระเพาะอาหารแบบไม่ติดเชื้อระยะที่ II หรือ III อาจใช้ไฮโดรคอลลอยด์ซึ่งเป็นประเภทของการย่อยสลายของเอนไซม์ ผ้าโปร่งที่แช่น้ำเกลืออาจใช้สำหรับระยะ II-IV ทุกครั้งที่แต่งตัวเปลี่ยนไปแผลควรได้รับการชลประทาน บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำวนก่อนที่จะใช้น้ำสลัดที่สะอาด
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแผลใน decubitus ผู้ป่วยที่เป็นแผลที่ระยะ I หรือ II อาจถูกย้ายจากที่นอนปกติไปยังอากาศหรือที่นอนน้ำที่มีการซ้อนทับโฟม ที่นอนลมแบบสลับ, การสูญเสียอากาศต่ำหรือเตียงแบบฟลูอิไดซ์จะมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลหรือแผลพุพองหลาย decubitus ที่ไม่หายขาด ผู้ป่วยที่มีแผลขนาดใหญ่ระยะ III หรือ IV อาจได้รับเตียงประเภทหลังเช่นกัน
แผลใน Decubitus สามารถป้องกันได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลพุพองเพิ่มเติมและเพื่อช่วยในการรักษาผู้ป่วยต้องหันทุก 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่ควรอยู่ในตำแหน่งที่สร้างแรงกดดันต่อบาดแผลที่มีอยู่
ผู้ป่วยที่มีแผลในระยะ III หรือ IV ไม่สามารถรักษาด้วยศัลยแพทย์พลาสติก ศัลยแพทย์สามารถพิจารณาได้ว่าการผ่าตัดแผลในเตียงเป็นส่วนที่จำเป็นในการรักษาแผลในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ การผ่าตัดจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยหากศัลยแพทย์คิดว่ามันจะเร่งการรักษาแผลที่เตียง
