การรักษาภาวะ hyponatremia ประเภทต่าง ๆ คืออะไร?

hyponatremia เป็นเงื่อนไขอิเล็กโทรไลต์ที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจต้องมีการรักษาพยาบาลทันทีปัจจัยการดำเนินชีวิตและเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานจะเป็นตัวเลือกหลักสูตรของตัวเลือกการรักษาภาวะ hyponatremia ที่ให้กับผู้ป่วยตัวอย่างเช่นการลดการใช้ของเหลวพร้อมกับโซเดียมที่เพิ่มขึ้นสามารถใช้ในการรักษาภาวะ hyponatremia เล็กน้อยถึงปานกลางในรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงของการเจ็บป่วยนี้มักจะต้องใช้ตัวเลือกการรักษาเชิงรุกซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนยาและของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV)

เงื่อนไขอิเล็กโทรไลต์นี้ส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างโซเดียมและน้ำในร่างกายระดับปกติของโซเดียมในเลือดอยู่ระหว่าง 135 ถึง 145 มิลลิวินาทีเทียบเท่าต่อลิตร (MEQ/L หรือ 135-145 mmol/L);การรักษามีความจำเป็นเมื่อความเข้มข้นของโซเดียมลดลงต่ำกว่า 135 MEQ/L (MMOL/L)ในภาวะ hyponatremia ที่ไม่รุนแรงระดับจะอยู่ระหว่าง 130 ถึง 135 mEq/L (MMOL/L) ในขณะที่ระดับ 125 ถึง 129 MEQ/L (MMOL/L) บ่งบอกถึงภาวะ hyponatremia ปานกลางวิธีการรักษาภาวะ hyponatremia ที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางเกี่ยวข้องกับการ จำกัด น้ำจาก 16.9 ออนซ์ของของเหลวถึง 33.8 ออนซ์ของเหลว (500 ถึง 1,000 มล.) ต่อวันเพื่อเพิ่มระดับโซเดียม

เมื่อระดับโซเดียมต่ำกว่า 125 meq/L (MMOL/L)มันถือว่ารุนแรงและคุกคามชีวิตการ จำกัด น้ำพร้อมกับยาขับปัสสาวะและการเสริมน้ำเกลือผ่านการบริหาร IV มักใช้ในการรักษาภาวะ hyponatremia ที่รุนแรงนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการแก้ไขโซเดียมอย่างรวดเร็วและก้าวร้าวสามารถนำไปสู่การ demyelination ออสโมติกซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าการหดตัวของสมองเพื่อหลีกเลี่ยงการ demyelination ออสโมติกอัตราการรักษาภาวะ hyponatremia ควรถูก จำกัด ไว้ที่ 12 meq/l (mmol/l) ใน 24 ชั่วโมงและน้อยกว่า 18 meq/l (mmol/l) ใน 48 ชั่วโมง

ในบางกรณีการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนcorticosteroids ใช้ในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของภาวะ hyponatremia ที่เกิดจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือกลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม (SIADH)เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนในผู้ป่วยที่มีความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตเริ่มผลิตฮอร์โมนอีกครั้งที่ช่วยรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์ปกติในทำนองเดียวกันการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับ SIADH จะลดปริมาณฮอร์โมนต่อต้านการปัสสาวะมากเกินไป (ADH) ที่ทำให้เกิดภาวะ hyponatremia

ภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะ hyponatremia รวมถึงปัญหาไตในทั้งสามเงื่อนไขของเหลวส่วนเกินจะถูกเก็บรักษาไว้โดยร่างกายทำให้ปริมาณโซเดียมในเลือดถูกเจือจางการรักษาด้วยภาวะ hyponatremia เนื่องจากปัญหาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเหลวส่วนเกินอย่างระมัดระวังด้วยยาขับปัสสาวะและการจัดการวิถีชีวิตที่เหมาะสม

นักกีฬาและบุคคลที่ใส่ใจสุขภาพอาจพัฒนารูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของภาวะ hyponatremia เนื่องจากปัจจัยวิถีชีวิตเมื่อเข้าร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายนักกีฬาอาจพบว่าตัวเองบริโภคน้ำปริมาณมากหรือไม่บริโภคเพียงพอทั้งการคายน้ำและการบริโภคน้ำมากเกินไปสามารถนำไปสู่ตอนที่รุนแรงของภาวะ hyponatremiaในความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการบริโภคโซเดียมสูงบุคคลบางคนอาจกินโซเดียมไม่เพียงพอควบคู่ไปกับการบริโภคโซเดียมต่ำและเครื่องดื่มขับปัสสาวะสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะ hyponatremia เรื้อรัง