การรักษา OCD ประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

มีจำนวน จำกัด ของโรค obsessive-compulsive หรือ OCD ไม่มีการรักษาใดที่รักษาอาการเจ็บป่วยได้และการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสองวิธีคือการใช้ยาและจิตบำบัดโดยปกติแล้วการรักษาด้วยคลื่นลูกที่สาม ด้วยการรวมกันของทั้งสองการรักษาผู้คนมีอัตราการปรับปรุงที่เฉลี่ยระหว่าง 50-80% บางครั้งความเจ็บป่วยอาจรุนแรงจนจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างกว้างขวางยิ่งขึ้นซึ่งอาจมีตั้งแต่การรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการจัดการอย่างใกล้ชิดไปจนถึงกลยุทธ์เช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึกหรือการบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้า (ECT) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ การวิจัยที่ จำกัด มีอยู่ในประโยชน์ของการรักษา OCD สองครั้งล่าสุดและไม่ได้ใช้บ่อย

การรักษา OCD ที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานั้นใช้ยาต้านซึมเศร้าเพียงไม่กี่ตัว ไม่ใช่ทั้งหมดที่ทำงานและผู้ที่ใช้บ่อยที่สุดอาจเป็น fluvoxamine (Luvox®), fluoxetine (Prozac®), setraline (Zoloft®) และ Paroxetine (Paxil®) สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นตัวเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และพวกเขามักจะต้องใช้ในปริมาณที่มากกว่าปกติที่ได้รับในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล อาจมีการใช้ยาอื่น ๆ อีกสองสามชนิดและยาเหล่านี้ ได้แก่ tricyclic antidepressant, clomipramine (Anafranil®), serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI), venlafaxine (Effexor®) และยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติบางครั้งเช่น quetiapine (Seroquel)

ขอแนะนำว่าการรักษาด้วย OCD ประกอบด้วยยาเพียงอย่างเดียว คนส่วนใหญ่ได้รับความช่วยเหลืออย่างดีที่สุดจากการใช้ยาและการบำบัดร่วมกัน รูปแบบการรักษา OCD ที่ยอมรับมากที่สุดคือการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดหรือ CBT ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยการสนับสนุนหรือการพูดคุยอื่น ๆ เพื่อจัดการกับความยากลำบากของเงื่อนไขนี้ วิธีการรักษาที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมวิภาษหรือการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น ในทุกกรณีเป้าหมายมีไว้เพื่อช่วยลดผลกระทบของความคิดที่ล่วงล้ำเพื่อไม่ให้พฤติกรรมบีบบังคับเกิดขึ้น การลดลงดังกล่าวอาจใช้เวลาสักครู่กว่าจะสำเร็จ

ในบางกรณีโรค OCD นั้นรุนแรงมากจนบุคคลนั้นไม่ปลอดภัยนอกโรงพยาบาล เป้าหมายของการรักษาในโรงพยาบาลจะช่วยลดพฤติกรรมเสี่ยงผ่านการรักษาด้วยยาและการรักษา เป้าหมายหลักคือเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นการทำงานที่เพียงพอเพื่อให้การใช้ชีวิตภายนอกโรงพยาบาลมีความปลอดภัย

กรณีที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย OCD ที่พบได้น้อย หนึ่งในนั้นคือการกระตุ้นสมองส่วนลึกซึ่งมีกลไกเล็ก ๆ วางอยู่ในสมองซึ่งจะให้ชุดของคลื่นไฟฟ้าที่ไม่เจ็บปวดเหมือนกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ สิ่งนี้อาจช่วยให้พฤติกรรมบีบบังคับหรือความคิดครอบงำ

การรักษาแบบ OCD อีกวิธีหนึ่งที่อาจพิจารณาได้คือการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบชักกระตุก ส่วนใหญ่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้ามีการศึกษาบางอย่างที่แนะนำว่าเป็นประโยชน์ในผู้ป่วย OCD บางส่วน ถึงกระนั้นก็ไม่ใช่การรักษาบรรทัดแรก

OCD ยังคงเป็นความเจ็บป่วยที่ท้าทายในการรักษาและรักษาไม่หายขาด นอกจากนี้ยังมีความคล้ายคลึงกับโรคจิตเภทสเปกตรัมและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรคจิตเภท มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะอาการจิตเภทก่อนที่จะสร้างแผนการรักษาสำหรับ OCD เพราะหากมีโรคที่สองนี้การรักษา OCD เพียงอย่างเดียวจะไม่เรียกคืนการทำงาน