ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดพาราไธรอยด์เพื่อกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมพาราไธรอยด์หนึ่งหรือหลายส่วนมีหลายทางเลือก ทางเลือกในการผ่าตัดแบบดั้งเดิมซึ่งใช้กันมาตั้งแต่ปี 1925 เรียกว่า parathyroidectomy มันเกี่ยวข้องกับการเปิดแผลที่ศัลยแพทย์ในลำคอประเมินว่าต่อมหรือต่อมใดทำงานผิดปกติและกำจัดเนื้อเยื่อที่จำเป็น เทคนิคที่ใหม่กว่า, parathyroidectomy radioguided ที่แพร่กระจายน้อยที่สุด, หรือ MIRP, เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่ต้องถูกกำจัดออกก่อนที่จะมีแผล ในที่สุดผู้ป่วยบางรายอาจจะมีการส่องกล้องซึ่งเป็นเทคนิคการส่องกล้องที่น้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิมและสามารถลดรอยแผลเป็นได้
ประเภทของการผ่าตัดพาราไทรอยด์ที่มีการใช้งานยาวนานที่สุดคือการผ่าตัดพาราไทรอยด์แบบมาตรฐาน ขั้นตอนนี้ต้องใช้ศัลยแพทย์ในการเปิดแผลที่ทั้งสองด้านของคอโดยทั่วไปประมาณ 5 ถึง 10 นิ้ว (12 ถึง 25 ซม.) ยาวซึ่งทำให้ต่อมพาราไธรอยด์ทั้งสี่ จากนั้นเขาหรือเธอจะพิจารณาว่าต่อมใดหรือในบางกรณีต่อมนั้นถูกขยายและทำให้การทำงานผิดปกติและลบออก ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบสำหรับขั้นตอนนี้และโดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งคืนในโรงพยาบาล แม้ว่าจะมีอัตราความสำเร็จค่อนข้างสูง แต่ความสำเร็จของกระบวนการขึ้นอยู่กับการมีศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ มันยังมีข้อเสียของการทิ้งรอยแผลเป็นที่ค่อนข้างใหญ่
อีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดพาราไทรอยด์คือการผ่าตัดพาราไธรอยด์ MIRP เกี่ยวข้องกับการใช้ยากัมมันตรังสีขนาดเล็กเพื่อระบุเนื้อเยื่อพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติซึ่งสามารถพบได้โดยใช้โพรบพิเศษ ศัลยแพทย์ผู้รู้เฉพาะต่อมที่จะต้องเอาออกจะเปิดแผลเล็ก ๆ ที่ด้านข้างของคอที่ต่อมอยู่และเอาออก ขั้นตอนนี้โดยทั่วไปจะประสบความสำเร็จมากกว่าการดำเนินการแบบดั้งเดิมและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่มีเวลาฟื้นตัวที่สั้นกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่าและต้องใช้แผลที่มีขนาดเล็กกว่าประมาณนิ้ว (2.5 ซม.)
เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดพาราไทรอยด์ มีการทำแผลที่มีการใส่กล้องเอ็นโดสโคปซึ่งมีแสงและกล้องเพื่อค้นหาต่อมที่ละเมิด เครื่องมือพิเศษจะถูกแทรกเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เสียหาย การผ่าตัดนี้ยังมีการรุกรานน้อยกว่าขั้นตอนมาตรฐานโดยทิ้งรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ไว้ในตำแหน่งที่เห็นได้ชัดน้อยกว่าบนคอและเวลาในการพักฟื้นก็สั้นลงและเจ็บปวดน้อยลง
