การรักษาประเภทต่าง ๆ สำหรับสาเหตุคืออะไร?

การรักษาสำหรับสาเหตุซึ่งเป็นคำพ้องความหมายสำหรับอาการปวดในภูมิภาคที่ซับซ้อน Type II (CRPS II) รวมถึงยาแก้ปวดบล็อกเส้นประสาทจิตบำบัดและกายภาพบำบัดการกระตุ้นไขสันหลังหรือ sympathectomy mdash;การผ่าตัดที่กำจัดการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทที่อาจยิงได้มากเกินไปและทำให้เกิดอาการปวด mdash;สามารถพิจารณาได้ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันซึ่งหมายความว่าการรักษาจะเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

การรักษาหลายประเภทแนะนำสำหรับสาเหตุแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่การรักษาเบื้องต้นโรคนี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการฆ่าตัวตายซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการบำบัดทางจิตและอาจเป็นยากล่อมประสาทมีความสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้ระหว่างการรับรู้ทางปัญญาและอารมณ์ของความเจ็บปวดรวมถึงความเครียดทางจิตสังคมและประสบการณ์ทางกายภาพของความเจ็บปวดจิตบำบัดและ/หรือการมีส่วนร่วมในโปรแกรมความเจ็บปวดพฤติกรรมทางปัญญาอาจช่วยปรับปรุงอาการเชิงสาเหตุนอกจากนี้การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมการบำบัดใช้เทคนิคที่หลากหลายเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานและลดความรู้สึกไม่สบาย

เนื่องจากสาเหตุที่ถือว่าเป็น CRPs ที่รุนแรงมากขึ้นจึงไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอย่างง่ายดายเสมอไปอย่างไรก็ตามยาหลายชนิดอาจถูกแนะนำเพื่อช่วยสร้างความสะดวกสบายสิ่งเหล่านี้รวมถึง opioids แต่ยาประเภทนี้เป็นสิ่งเสพติดและไม่แนะนำเสมออีกวิธีหนึ่งอาจมีการทดลองยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับอาการปวดเส้นประสาทเช่นกาบาเพนตินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจมีบทบาทในการจัดการกับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการอักเสบ

การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวนั้นไม่ค่อยมีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่บล็อกเส้นประสาทซึ่งสร้างอาการมึนงงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบผ่านการฉีดยามักจะถือว่าเป็นการรักษาเชิงสาเหตุที่มีประสิทธิภาพชั่วคราวในผู้ป่วยไม่กี่คนบล็อกไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดอาการส่งต่อทั้งหมดบุคคลอื่นต้องการบล็อกซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเจ็บปวดจากการกลับมาเต็มรูปแบบ

ทางเลือกอื่นสำหรับการรักษาเชิงสาเหตุคือการกระตุ้นภายนอกหรือภายในของไขสันหลังอิเล็กโทรดหรือแพทช์สามารถวางบนผิวหนังใกล้กับกระดูกสันหลังและผู้ป่วยสามารถควบคุมสิ่งเหล่านี้สร้างความรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยในพื้นที่ที่เกิดอาการปวดอีกวิธีหนึ่งศัลยแพทย์สามารถปลูกฝังขั้วไฟฟ้าเหล่านี้ได้พวกเขายังคงอยู่ภายใต้การควบคุมของผู้ป่วยและอาจลดอาการร้ายแรงสำหรับบางคน

การรักษาที่ก้าวร้าวที่สุด แต่ก็ยังคงดำเนินการรักษาสาเหตุเป็นสาเหตุคือการผ่าตัดที่เรียกว่า sympathectomyอาจแนะนำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยตอบสนองต่อบล็อกเส้นประสาทในเชิงบวกเพราะสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญของเส้นทางประสาทที่เห็นอกเห็นใจการผ่าตัดนี้อาจทำได้ในลักษณะที่เปิดกว้างหรือผ่านกล้องและเกี่ยวข้องกับการตัดการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทบางอย่างเพื่อให้สัญญาณความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นอีกต่อไปSympathectomy สามารถมีอัตราความสำเร็จสูงหากผู้ป่วยตอบสนองได้ดีกับบล็อกเส้นประสาทก่อนหน้านี้