การโต้ตอบของ Warfarin นั้นกว้างขวางมากจนแทบจะกล่าวได้ว่ายาสามารถตอบสนองกับ ทุกสิ่ง ได้เพราะยาต้านการแข็งตัวของยาที่กำหนดโดยทั่วไปนั้นมีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออาหารยาและเงื่อนไขทางการแพทย์หลายพันรายการ ในขณะที่ข้อมูลดังกล่าวอาจดูล้นหลามสำหรับผู้ป่วยที่สั่งยาวาร์ฟารินความระมัดระวังเป็นพิเศษเล็กน้อยสามารถช่วยให้เขาหรือเธอหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญ นอกจากนี้การตรวจเลือดเป็นประจำสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่าจำเป็นต้องมีการปรับยาหรือไม่ ด้วยความตั้งใจที่เหมาะสมมันเป็นไปได้ที่จะทำให้การโต้ตอบของ warfarin น้อยที่สุดและดำเนินการแก้ไขที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็ว
มีการกล่าวซ้ำ ๆ ว่าการปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยานี้มีแนวโน้มที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการโต้ตอบที่รุนแรง ผู้ป่วยจะต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าระดับของยาตกอยู่ในช่วงที่ปลอดภัยและการรักษา หากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอาหารสุขภาพหรือยาการทดสอบอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปรับขนาดยาหากจำเป็น ผู้ที่ใช้ยานี้ที่ให้ความร่วมมือกับการตรวจเลือดมีโอกาสน้อยที่จะมีปัญหากับยา
ผู้ป่วยจำนวนมากมีความกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับการโต้ตอบของ warfarin กับอาหาร แครนเบอร์รี่และอาหารที่มีระดับวิตามินเคสูงเช่นผักใบเขียวสามารถทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง นี่เป็นเพราะยายับยั้งวิตามิน K และในระดับที่สูงของมันยาจะไม่ทำงานเช่นกัน ผู้ป่วยอาจกังวลว่าฤทธิ์ของยาจะลดลงตามอาหาร
โชคดีที่อาหารเหล่านี้ไม่เลวและไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยง แต่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารวิตามินเคในปริมาณที่เท่ากันทุกวันเพื่อให้ผลของพวกเขาต่อวาร์ฟารินสอดคล้องกัน ปฏิสัมพันธ์นี้เป็นปัญหาที่ยากที่สุดสำหรับผู้ที่กินวิตามินจำนวนมากอย่างผิดปกติ: ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่กินสลัดผักโขมขนาดใหญ่เดือนละครั้งและสิ่งอื่น ๆ ที่มีสีเขียวน้อยมากในเวลาอื่น ๆ หากการบริโภควิตามินเคยังคงเท่าเดิมระดับวาร์ฟารินก็มีแนวโน้มที่จะคงอยู่เช่นกัน
ในทางกลับกันบางครั้งการโต้ตอบของ warfarin กับยานั้นอันตรายมาก ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปแพทย์จะไม่รวมยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, แอสไพรินหรือ naproxen กับ warfarin เนื่องจากมีผลทำให้เลือดออกบางส่วนอาจทำให้เกิดเลือดออกมากเกินไป ยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยเฉพาะยาซัลฟาเพิ่มการกระทำของวาร์ฟาริน Barbiturates ลดประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัว ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยสมุนไพรเช่น St. John's Wort
มีปฏิกิริยาระหว่างยาและฟาร์ฟารินหลายร้อยรายการ แต่สิ่งนี้ไม่จำเป็นว่าจะต้องทำกับผู้ป่วย มียาหลายชนิดที่อาจทำปฏิกิริยากับยาต้านการแข็งตัว เมื่อมีการแนะนำแพทย์มักจะให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือดบ่อยขึ้นเพื่อดูว่า warfarin ต้องการการปรับขนาดยาหรือไม่
ยาต้านการแข็งตัวไม่เคยใช้ในที่ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ในกลุ่มคนเหล่านี้มีเลือดออกผิดปกติความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้การขาดโปรตีน C และโรคตับบางรูปแบบ นอกจากนี้ยามักจะหยุดก่อนการผ่าตัดใหญ่เพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไป
ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ส่วนใหญ่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดต่อ warfarin แม้แต่หวัดทั่วไปไวรัส flus และการติดเชื้อก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มหรือลดประสิทธิภาพของยา ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการตรวจเลือดที่เพิ่มขึ้น ข้อควรระวังนี้มักจะป้องกันไม่ให้การโต้ตอบกลายเป็นปัญหา
