Skip to main content

ข้อดีและข้อเสียของการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันคืออะไร?

ข้อดีของการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันรวมถึงแรงสั่นสะเทือนน้อยลงความแข็งลดลงและความต้องการยาเสพติดที่มากเกินไปในขณะที่ข้อเสียรวมถึงเลือดออกที่เป็นไปได้ในกะโหลกกระดูกกะโหลกศีรษะและการติดเชื้อข้อเสียส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าสมองจะต้องเปิดและสัมผัสไม่เพียง แต่กับแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์ไฟฟ้าและกระแสสำหรับขั้นตอนการกระตุ้นที่ลึกตัวอย่างเช่นอิเล็กโทรดจะต้องติดอยู่กับร่างกายบางส่วนของสมองในบางครั้งขั้วไฟฟ้าเหล่านี้สามารถวางผิดที่หรือสามารถเปลี่ยนได้ทำให้เกิดการแตกหักและการตกเลือดดังกล่าวข้างต้นการดำเนินการติดตามผลทั่วไปหรือการนัดหมายทางการแพทย์ที่จำเป็นในการปรับระดับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นประจำก็ถือว่าเป็นภาระและ CON โดยผู้ป่วยบางราย

พาร์กินสันเป็นโรคทางระบบประสาทที่ไม่มีการรักษาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้เพื่อให้แรงสั่นสะเทือนและมอเตอร์อื่น ๆ และการเสียชีวิตทางปัญญาลดลงการลดลงของทักษะยนต์นั้นเชื่อว่าเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเซลล์ในสมองที่ผลิตโดปามีนโดปามีนนำทางการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันไม่ได้ซ่อมแซมเซลล์ที่ผลิตโดปามีน แต่แทนที่จะสร้างเงื่อนไขเดียวกันในสมองเหมือนกับที่สร้างโดยโดปามีน

แม้จะมีข้อเสียเหล่านี้ผู้ประสบภัยหลายคนของพาร์กินสันพิจารณาถึงประโยชน์ที่จะคุ้มค่ากับความไม่สะดวกและความเสี่ยงการบำบัดด้วยการกระตุ้นสามารถทำงานในขั้นตอนขั้นสูงของพาร์คินสันแม้ว่ายาจะหยุดยั้งการมีประสิทธิภาพสำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรคนี่ถือเป็นมืออาชีพที่สำคัญสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเนื่องจากผู้ใช้หลายคนสามารถมีภูมิคุ้มกันต่อผลกระทบของการรักษาด้วยยาหลังจากใช้เวลาหลายปีนอกจากนี้การกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันยังมีทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่พบยาเสพติดในปริมาณที่รุนแรงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเช่นคลื่นไส้ที่ไม่พึงประสงค์

ความสามารถในการพัฒนาทักษะยนต์ที่ดีและขั้นต้นเป็นประโยชน์หลักของการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะเพลิดเพลินไปกับดุลยภาพที่ได้รับการฟื้นฟูโดยปกติแล้วจะช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวได้ด้วยการสั่นสะเทือนและล้มลงน้อยลงการเคลื่อนไหวมักจะกลายเป็น swifter และแขนขามักจะยืดหยุ่นมากขึ้นหลังจากขั้นตอนคำพูดยังสามารถแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยการออกเสียงที่คมชัดยิ่งขึ้น

นอกเหนือจากการปรับปรุงทางกายภาพผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นอย่างลึกล้ำมักจะสังเกตเห็นการปรับปรุงการทำงานของจิตใจตามการวิจัยทักษะความจำและการใช้เหตุผลมักจะดีขึ้นสภาพจิตใจที่มีปัญหาเช่นภาวะซึมเศร้าและเพ้อยังสามารถแก้ไขได้

ประโยชน์ทั้งหมดของการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์คินสันเป็นผลมาจากการใช้อิเล็กโทรดและแบตเตอรี่เพื่อกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและนวดพื้นที่ interna globus pallidus ของสมองหรือนิวเคลียส subthalamicพื้นที่สมองทั้งสองนี้มักจะถูกอ้างถึงโดยการชวเลขแพทย์: GPI และ STN ตามลำดับบางครั้งพื้นที่ของฐานดอกจะถูกกระตุ้นเช่นกัน

ในระหว่างการผ่าตัดสายไฟฟ้าจะต้องได้รับการชี้นำเชิงกลยุทธ์และเชื่อมต่อกับ GPI หรือ STN ที่มุมที่แม่นยำเมื่อวางแล้วอุปกรณ์ไฟฟ้าจะส่งกระแสน้ำและพัลส์ไปยังสมองด้านหนึ่งของสมองสามารถถูกกระตุ้นได้ แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยและแพทย์เลือกที่จะกระตุ้นทั้งด้านซ้ายและด้านขวาของสมองแพทย์บางคนอ้างว่าการกระตุ้นพื้นที่ STN นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดในขณะที่คนอื่นอ้างว่าการกระตุ้นทั้งพื้นที่ GPI และพื้นที่ STN เข้าด้วยกันเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด