ข้อดีและข้อเสียของการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันคืออะไร

ข้อดีของการกระตุ้นสมองส่วนลึกของพาร์คินสันนั้น ได้แก่ แรงสั่นสะเทือนที่น้อยลงความแข็งลดลงและความต้องการยาที่ต้องใช้ยาลดลงในขณะที่ข้อเสียนั้นอาจรวมถึงการมีเลือดออกในกะโหลกหัวกะโหลกกระดูกหักและการติดเชื้อ ข้อเสียส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าสมองจะต้องเปิดและสัมผัสไม่เพียง แต่กับแบคทีเรีย แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์ไฟฟ้าและกระแสสำหรับขั้นตอนการกระตุ้นลึก ยกตัวอย่างเช่นอิเล็กโทรดจะต้องยึดติดกับร่างกายในบางพื้นที่ของสมอง ในบางครั้งขั้วไฟฟ้าเหล่านี้สามารถวางผิดตำแหน่งหรือสามารถเลื่อนได้ทำให้เกิดการแตกหักและการตกเลือดดังกล่าวข้างต้น การติดตามผลโดยทั่วไปหรือการนัดหมายทางการแพทย์ที่จำเป็นในการปรับระดับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นประจำก็ถือเป็นภาระและข้อเสียของผู้ป่วยบางราย

พาร์กินสันเป็นโรคทางระบบประสาทที่ไม่มีการรักษาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามมันสามารถจัดการได้ดังนั้นแรงสั่นสะเทือนและกลไกอื่น ๆ และการทำลายล้างทางปัญญาจึงลดน้อยลง การลดลงของทักษะยนต์มักจะเชื่อว่าเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเซลล์ในสมองที่ผลิตโดปามีน; โดพามีนเป็นแนวทางในการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว การกระตุ้นสมองส่วนลึกของพาร์กินสันไม่ได้ซ่อมแซมเซลล์ที่ผลิตโดปามีน แต่จะสร้างเงื่อนไขบางอย่างในสมองเหมือนกับที่สร้างโดยโดปามีน

แม้จะมีข้อเสียเหล่านี้ผู้ประสบภัยหลายคนของพาร์กินสันยังพิจารณาถึงประโยชน์ที่จะได้รับจากความไม่สะดวกและความเสี่ยง การบำบัดด้วยการกระตุ้นสามารถทำงานในระยะก้าวหน้าของพาร์คินสันแม้ว่ายาจะหยุดได้ผลสำหรับรูปแบบความก้าวหน้าของโรค นี่ถือเป็นโปรที่สำคัญสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเพราะผู้ใช้หลายคนสามารถกลายเป็นภูมิคุ้มกันต่อผลกระทบของการรักษาด้วยยาหลังจากใช้งานมานานหลายปี นอกจากนี้การกระตุ้นสมองส่วนลึกของพาร์กินสันยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่เพียงแค่ค้นหายาในปริมาณมากและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องเช่นอาการคลื่นไส้ไม่พึงประสงค์

ความสามารถในการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดเล็กนั้นเป็นประโยชน์หลักของการกระตุ้นสมองส่วนลึกของพาร์กินสัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะได้รับความสมดุลกลับคืนมาซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวด้วยความสั่นไหวและล้มลงน้อยลง การเคลื่อนไหวมักจะกลายเป็นเร็วขึ้นและแขนขามักจะมีความยืดหยุ่นมากขึ้นหลังจากขั้นตอน เสียงพูดนั้นแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยการออกเสียงที่คมชัดยิ่งขึ้น

นอกเหนือจากการปรับปรุงทางกายภาพผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นด้วยความลึกมักจะสามารถสังเกตเห็นว่าการทำงานของสมองดีขึ้น ทักษะความจำและการใช้เหตุผลมักดีขึ้น สภาพจิตใจที่มีปัญหาเช่นภาวะซึมเศร้าและอาการเพ้อยังสามารถแก้ไขได้อีก

ประโยชน์ทั้งหมดของการกระตุ้นสมองส่วนลึกของพาร์กินสันนั้นเป็นผลมาจากการใช้อิเล็กโทรดและแบตเตอรี่ในการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและนวดบริเวณรอบนอกของสมองหรือนิวเคลียสใต้ผิวหนัง พื้นที่สมองทั้งสองนี้มักถูกเรียกโดยแพทย์ชวเลข: GPi และ STN ตามลำดับ พื้นที่ของฐานดอกก็ถูกกระตุ้นเช่นกัน

ในระหว่างการผ่าตัดสายไฟฟ้าจะต้องมีการชี้นำอย่างมีกลยุทธ์และเชื่อมต่อกับ GPi หรือ STN ในมุมที่แม่นยำ เมื่อวางแล้วอุปกรณ์ไฟฟ้าจะส่งกระแสและพัลส์ไปยังสมองซึ่งมักจะส่งผลให้มีการปรับปรุงในทันที สามารถกระตุ้นสมองด้านหนึ่ง แต่ผู้ป่วยและแพทย์มักเลือกที่จะกระตุ้นสมองทั้งด้านซ้ายและด้านขวา แพทย์บางคนอ้างว่าการกระตุ้นพื้นที่ STN นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดในขณะที่คนอื่นอ้างว่าการกระตุ้นทั้งพื้นที่ GPi และพื้นที่ STN ด้วยกันเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด