Amitriptyline หรือที่เรียกว่าElavil®เป็นยาที่เปิดตัวครั้งแรกในปี 1960 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาที่เรียกว่า tricyclic antidepressants (TCAs) มีการใช้งานทั่วไปจำนวนมาก แต่ควรสังเกตว่าการใช้งานเพียงอย่างเดียวที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติเท่านั้นคือการรักษาอาการซึมเศร้า มันยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดย FDA สำหรับยานอกฉลากที่ใช้ในปัจจุบัน แต่การใช้ยานอกฉลากมักจะแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ การใช้ยาอย่างไม่เป็นทางการของ amitriptyline รวมถึงการรักษาโรคนอนไม่หลับอาการปวดเรื้อรังการป้องกันไมเกรนกลุ่มอาการของโรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรมโรคประสาทหลังคลอด herpetic โรคลำไส้แปรปรวนความผิดปกติของความวิตกกังวล
การใช้ amitriptyline ที่ผ่านการรับรองทางการแพทย์มากที่สุดน่าจะเป็นไปได้สำหรับสภาพจิตเวช มีวรรณคดีสำคัญที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของความวิตกกังวลและจำนวนของยากล่อมประสาทที่มีประโยชน์ในการรักษาสภาพเช่นโรคตื่นตระหนก, โรควิตกกังวลทั่วไป, ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมและโรคครอบงำ - บังคับ มันมีทฤษฏีว่ากลไกที่ควบคุมอารมณ์ยังควบคุมการตอบสนองความเครียดและดังนั้นจึงควรพิจารณาการใช้ยาเช่น amitriptyline เพราะมันป้องกันทั้ง serotonin และ norepinephrine
ยากล่อมประสาทแต่ละชนิดทำงานแตกต่างกันออกไปและการใช้ amitriptyline ที่พบมากที่สุดในความผิดปกติทางจิตนั้นเกี่ยวข้องกับใบสั่งยาสำหรับโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลทั่วไปและความเครียดหลังถูกทารุณกรรม มันถูกใช้เพื่อรักษา bulimia และมีรายงานบางอย่างเกี่ยวกับประสิทธิภาพในแง่นี้ ขณะนี้มีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางเลือกในการรักษาโรคสมาธิสั้นและ amitriptyline ตกอยู่ในกลุ่มนี้แม้ว่าจะไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีก็ตาม
นอกเหนือจากการมีผลดีต่ออารมณ์สำหรับผู้ป่วยบางรายแล้วอะมิทริปโตไลน์ยังปรากฏขึ้นเพื่อปรับปรุงการตอบสนองต่อความเจ็บปวดในสภาพความเจ็บปวดเรื้อรังบางอย่าง ผู้ที่มีโรคประสาทเป็นโรคงูสวัดซึ่งติดเชื้อและมีอาการปวดเด่นชัดที่เกิดจากโรคงูสวัดอาจตอบสนองต่อ amitriptyline ได้ดี บางครั้งมันถูกกำหนดไว้สำหรับปัญหาความเจ็บปวดเรื้อรังเช่นที่เกี่ยวข้องกับหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) หรือเพื่อลดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ MS สามารถทำให้เกิด เงื่อนไขเช่น fibromyalgia อาจตอบสนองต่อยาได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางรายใช้ amitriptyline เป็นประจำเพื่อป้องกันไมเกรนบ่อยครั้งถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้ผลถ้ามันถูกใช้ก็ต่อเมื่อมีคนเป็นไมเกรนเท่านั้น
เหตุผลหนึ่งที่ผู้ผลิตยาต้องการเปลี่ยนไปใช้ TCAs ก็เพราะพวกเขามีภาระหนักจากผลข้างเคียง หนึ่งในผลข้างเคียงเหล่านี้คือความง่วงนอนและสิ่งนี้อาจแปลความหมายของการใช้ amitriptyline สำหรับการนอนไม่หลับ มันอาจไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ยามีครึ่งชีวิตที่ยาวนานซึ่งสามารถลดการตื่นก่อนวัยอันควร TCAs เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีศักยภาพในการสร้างความปั่นป่วนในกระเพาะอาหาร แต่การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบย่อยอาหารอาจมีประโยชน์ต่อการรักษาสภาพเช่นอาการลำไส้แปรปรวน
ในทุกการใช้งานที่มีศักยภาพของ amitriptyline มีหลาย ในกรณีส่วนใหญ่ TCA ไม่ได้แสดงถึงการรักษาบรรทัดแรกกับเงื่อนไข ในทางตรงกันข้ามการใช้ amitriptyline อาจเป็นตัวเลือกการรักษาอันดับแรกและการใช้งานดังกล่าวมักจะเชื่อถือได้
