ฉันคาดหวังอะไรในระหว่างการผ่าตัด hyperparathyroidism?

hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งในสี่ของต่อมพาราไธรอยด์กลายเป็น overactive และผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ส่วนเกิน (PTH)การรักษาคือการผ่าตัด hyperparathyroidism เพื่อกำจัดต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวดทั้งหมดการผ่าตัด hyperparathyroidism แบบดั้งเดิมอาจถูกใช้ แต่เทคนิคที่เรียกว่าการผ่าตัดพาราไธรอยด์แบบเรดิโอแรท (MIRP) ที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุดมักจะเป็นที่ต้องการต่อมพาราไธรอยด์สองตัวอยู่ทางด้านซ้ายของคอและอีกสองตัวอยู่ทางด้านขวาต่อมพาราไธรอยด์ผลิต PTH ซึ่งช่วยรักษาระดับแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสต่อมพาราไธรอยด์ที่มีสุขภาพดีมีขนาดประมาณเม็ดข้าวในขณะที่ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวดจะขยายใหญ่ขึ้นเกี่ยวกับขนาดของอัลมอนด์ไม่ทราบสาเหตุของ hyperparathyroidism

ในการผ่าตัด hyperparathyroidism แบบดั้งเดิมดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปต่อมไร้ท่อจะทำให้แผล 5 ถึง 7 นิ้ว (ประมาณ 13 ถึง 18 ซม.) ที่คอต่อมพาราไธรอยด์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบและสิ่งที่ขยายออกไปหากต่อมทั้งสี่ถูกขยายออกส่วนเล็ก ๆ ของต่อมหนึ่งในต่อมจะถูกทิ้งให้อยู่ในสภาพเดิมเพื่อผลิต PTH ต่อไปการผ่าตัดนี้มักจะใช้เวลาสองถึงหกชั่วโมงและต้องมีการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งถึงสามวัน

การผ่าตัดพาราไทรอยด์รังสีที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุดได้ปรับปรุงการผ่าตัดอย่างมากสำหรับ hyperparathyroidismในขั้นตอนนี้การสแกน sestamibi จะใช้ในการติดฉลากต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวดก่อนการผ่าตัดในระหว่างการสแกน sestamibi โปรตีน sestamibi ที่ปลอดภัยและมีกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าไปในเลือดซึ่งจะสะสมในอัตราที่สูงขึ้นในต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวดกว่าต่อมพาราไทรอยด์ที่มีสุขภาพดีต่อมพาราไทรอยด์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยใช้กล้องที่ตรวจพบรังสีและตำแหน่งที่แน่นอนของต่อมพาราไธรอยด์ที่ทำงานผิดปกติและกัมมันตภาพรังสีถูกระบุก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องมีแผลขนาด 1 นิ้ว (2.5 ซม.) เพื่อกำจัดต่อมที่ทำงานผิดปกติโพรบกัมมันตภาพรังสีมือถือถูกวางไว้ในแผลเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมพาราไธรอยด์ที่ถูกต้องได้รับการตั้งอยู่ต่อมจะถูกลบออกและพื้นที่จะถูกตรวจสอบอีกครั้งด้วยโพรบเพื่อให้แน่ใจว่าสารกัมมันตรังสีทั้งหมดได้รับการสกัด

miRP ทำได้โดยใช้ยาระงับประสาทและยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่นการผ่าตัด hyperparathyroidism ในรูปแบบนี้มักจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงและไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลผ้าพันแผลขนาดเล็กถูกวางไว้เหนือแผลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

คนที่มี hyperparathyroidism มักจะไม่มีอาการและปัญหาจะถูกค้นพบผ่านการตรวจเลือดตามปกติสำหรับระดับแคลเซียมอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า, ภาวะซึมเศร้า, อาการท้องผูก, คลื่นไส้และอาเจียน, การด้อยค่าของหน่วยความจำและความสับสนHyperparathyroidism ได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเลือดสำหรับ PTH และแคลเซียม