ฉันคาดหวังอะไรในระหว่างการผ่าตัดพาราไธรอยด์

การผ่าตัดพาราไธรอยด์หรือที่เรียกว่าพาราไธรอยด์เป็นขั้นตอนการแพทย์ที่มีการลบต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งตัวขึ้นไปมีต่อมพาราไธรอยด์สี่ตัวตั้งอยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์ในคอการผ่าตัดพาราไทรอยด์เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยทั่วไปซึ่งอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก hyperparathyroidism หลัก

hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไธรอยด์อย่างน้อยหนึ่งอย่างมากเกินไปทำให้เกิดฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป (PTH)PTH ช่วยให้แคลเซียมสมดุลในกระแสเลือดโดยรับแคลเซียมจากกระดูกเมื่อระดับต่ำเกินไปใน hyperparathyroidism หลักต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นและผล PTH ส่วนเกินในระดับแคลเซียมสูงในเลือด, การทำให้ผอมบางกระดูก, อาการปวดข้อ, ปัสสาวะมากเกินไปและต้อกระจกท่ามกลางอาการอื่น ๆผู้ป่วยอาจมีต่อมที่ได้รับผลกระทบหนึ่งอันเรียกว่า adenoma เดี่ยวต่อมที่เป็นโรคสองหรือสามตัวเรียกว่า adenomas หลายตัว;หรือต่อมพาราไธรอยด์ทั้งสี่อาจมีการใช้งานมากเกินไปซึ่งเรียกว่าสี่ hyperplasia ต่อมการผ่าตัดพาราไทรอยด์เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับทั้งสามรูปแบบของ hyperparathyroidism หลักทั้งสามรูปแบบ

การผ่าตัดพาราไธรอยด์สามารถดำเนินการในการผ่าตัดแบบเปิดหรือมีการรุกรานน้อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดผู้ป่วยมักจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ใส่ใจและไม่รู้สึกเจ็บปวดแผลที่ค่อนข้างใหญ่พอสมควรประมาณแปดนิ้ว (20.3 ซม.) ถูกทำขึ้นที่คอเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถสำรวจต่อมที่กระทำผิดได้เมื่อพบแล้วต่อมขยายจะถูกตัดออกไปจากเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อและถูกลบออกจากร่างกายหากผู้ป่วยมี hyperplasia เนื้อเยื่อพาราไธรอยด์บางตัวจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังเพื่อพยายามส่งเสริมเอาต์พุต PTH ปกติ

โดยปกติผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ค้างคืนและออกจากตำแหน่งในวันถัดไปยกเว้นภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการกู้คืนผ้าพันแผลควรเก็บไว้แห้งและผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและบวมรอบ ๆ แผลความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้ต่ำมาก แต่รวมถึงการติดเชื้อการสูญเสียเลือดและเสียงแหบชั่วคราวอาจมีการกำหนดแคลเซียมเสริมเพื่อให้แน่ใจว่าระดับแคลเซียมจะไม่ลดลงหลังการผ่าตัดต่ำเกินไป

ขั้นตอนการแผ่รังสี parathyroid (MIRP) ที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุดเป็นที่ต้องการอย่างมากในการผ่าตัดพาราไทรอยด์ในขั้นตอนนี้เนื้องอกพาราไธรอยด์ทำกัมมันตภาพรังสีโดยการสแกน Esstamibi เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถแยกเนื้อเยื่อที่ไม่ดีออกจากโครงสร้างอื่น ๆ ในคอก่อนที่จะทำแผลจากนั้นมีการทำแผลที่ด้านหน้าของคอภายใต้แอปเปิ้ลของอดัมและแทรกโพรบโพรบตรวจจับเนื้องอกกัมมันตภาพรังสีหรือเนื้องอกทำให้ศัลยแพทย์ศัลยแพทย์สามารถกำจัดต่อมขยายได้โดยไม่ต้องทำแผลขนาดใหญ่

การผ่าตัดพาราไธรอยด์ที่มีการรุกรานน้อยที่สุดมักใช้เวลาประมาณ 15 นาทีและผู้ป่วยอาจถูกปล่อยออกมาในวันเดียวกันการผ่าตัดนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด แต่ต่ำกว่ามากผู้ป่วยมักจะกลับไปทำกิจกรรมปกติภายในไม่กี่วัน แต่ควรตระหนักถึงการทำให้ผ้าพันแผลแห้งและสังเกตเห็นอาการมึนงงความรู้สึกมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าได้รับการจัดการด้วยอาหารเสริมแคลเซียมและอาการเจ็บคอที่ผู้ป่วยพาราไธรอยด์จำนวนมากประสบการณ์สามารถรักษาด้วยคอ lozenges คอ