อะไรทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด?

การศึกษาบ่งชี้ว่าการรวมกันของปัจจัยที่ซับซ้อนมีหน้าที่รับผิดชอบอาการคลื่นไส้และอาเจียน (PONV) ในผู้ป่วยนักวิจัยเชื่อว่าประเภทของการดมยาสลบและการผ่าตัดความโน้มเอียงของผู้ป่วยต่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนและปัจจัยอื่น ๆ ล้วนมีส่วนทำให้เกิดปัญหานี้ยาที่ใช้ก่อนและหลังการผ่าตัดอาจถูกตำหนิบางส่วนดูเหมือนว่าการใช้ยาชาที่ผันผวนซึ่งเป็นยาชาประเภทหนึ่งที่ส่งมาโดยการสูดดมมีบทบาทเช่นกันเนื่องจากการลดลงเพียงเล็กน้อยใน PONV เมื่อใช้การดมยาสลบชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามนักวิจัยทางการแพทย์เชื่อว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจมีความสำคัญมากกว่า

การใช้ยา opioid ทันทีก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นความคิดที่จะช่วยให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดนอกเหนือจากการใช้ยาชาที่สูดดมและยา opioid แล้วการผ่าตัดบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับอาการเหล่านี้เช่นกันการผ่าตัดช่องท้องรวมถึงการผ่าตัดลดความอ้วนและการผ่าตัดผ่านกล้องมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดประเภทอื่นที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดนรีเวชและหูจมูกและการผ่าตัดลำคอ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้ถูกค้นพบว่าขึ้นอยู่กับผู้ป่วยการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอายุเป็นปัจจัยหนึ่งโดยมีผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 6 ถึง 16 ปีที่มีความเสี่ยงสูงสุดผู้ป่วยหญิงผู้ใหญ่มีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยชายผู้ป่วยโรคอ้วนผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีอาการเมารถก็มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับผลข้างเคียงนี้เช่นกันปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอื่น ๆ ได้แก่ ความวิตกกังวลและการอดอาหารและการรับประทานอาหารเป็นเวลานานก่อนการผ่าตัด

อาเจียนหลังการผ่าตัดสามารถดำเนินการต่อได้แม้หลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลนักวิจัยรายงานว่านี่ไม่เพียง แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย แต่ยังเป็นข้อร้องเรียนหลักของผู้ที่มีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดมันได้รับการจัดอันดับสูงกว่าความเจ็บปวดเป็นผลข้างเคียงเชิงลบการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยินดีจ่ายพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับยา PONV

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้งมีผลข้างเคียงสามารถรบกวนยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยทานและไม่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์เป็นผลให้พวกเขามักจะใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีการรวมกันของปัจจัยที่บ่งบอกถึงความเสี่ยงสูงสำหรับปฏิกิริยานี้การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มหรือการกดจุดสามารถลดอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัดแม้ว่าจะมีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการอาเจียน

แม้ว่าความรุนแรงของอาการคลื่นไส้และอาเจียนจะแตกต่างกันอย่างกว้างขวาง แต่ก็ประมาณว่าค่าเฉลี่ย 25 ถึง 50% ของผู้ป่วยสัมผัสกับรูปแบบของมันหลังจากการดมยาสลบและการผ่าตัดทั่วไปการประมาณการบางช่วงสูงถึง 80%แสดงถึงความรุนแรงของปัญหาอาการคลื่นไส้และอาเจียนทำให้ผู้ป่วยทุกข์และอาจชะลอการปล่อยออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเพิ่มค่าใช้จ่ายและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยความเครียดทางกายภาพของการอาเจียนอาจเป็นอันตรายได้เช่นกันทำให้เกิดความเสียหายต่อพื้นที่ของการผ่าตัดเพื่อลดปัญหานี้การศึกษายังคงดำเนินการเพื่อช่วยกำหนดสาเหตุและการเยียวยา