มีเงื่อนไขอะไรบ้างที่ต้องใช้ Lumbar Drain?

lumbar ท่อระบายน้ำเป็นท่อเล็ก ๆ ที่เสียบเข้าไปในบริเวณเอวของหลังส่วนล่าง หนึ่งมักจะใช้เพื่อระบายน้ำไขสันหลังสมองส่วนเกิน (CSF) จากกระดูกสันหลังหรือสมอง ท่อระบายน้ำเอวส่วนใหญ่จะถูกทิ้งไว้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้แพทย์มักจะพยายามแก้ไขปัญหาที่ทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง เงื่อนไขที่อาจต้องใช้ท่อระบายน้ำที่เอวรวมถึง hydrocephalus, การบาดเจ็บที่ศีรษะเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดสมอง

โดยปกติแล้วการทำ lumbar drain เป็นขั้นตอนของผู้ป่วยในซึ่งจะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือข้างเตียงในห้องของผู้ป่วย แพทย์มักจะสอดเข็มขนาดเล็กที่หลังส่วนล่างจากนั้นจึงวิ่งท่อเล็ก ๆ ผ่านการเจาะและขึ้นไปที่กระดูกสันหลัง ท่อจะถูกแนบมากับถุงระบายน้ำ ส่วนใหญ่แล้วการระบายน้ำทางเอวจะถูกเย็บเข้าที่ดังนั้นโอกาสในการถูกดึงออกจะลดลง

สาเหตุหนึ่งของ CSF ที่มากเกินไปอาจเป็น hydrocephalus ซึ่งมักเรียกกันว่าน้ำในสมอง เงื่อนไขนี้สามารถทำให้เกิดแรงกดดันภายในกะโหลกและรอบ ๆ สมอง มีอาการหลากหลายสำหรับเงื่อนไขนี้ซึ่งโดยทั่วไปรวมถึงอาการปวดหัวและอาเจียน หากไม่มีการรักษาสภาพเช่นนี้จะทำให้คนเข้าสู่อาการโคม่า

Hydrocephalus มักพบในเด็กที่ป่วยหนัก ในทารกที่ได้รับผลกระทบจุดอ่อนที่ด้านบนของศีรษะอาจนูน เด็กโตอาจร้องโดยไม่มีเหตุผลหรือมีลักษณะใบหน้าแตกต่างกันเนื่องจากแรงกดดันในการสร้างของ CSF การสะสมเช่นนี้อาจเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือระบบประสาทท่อนำไข่ บางครั้งการเกิดที่ซับซ้อนอาจทำให้สมองตกในทารกและยังทำให้เกิด hydrocephalus ต้องใช้ท่อระบายน้ำเพื่อลดแรงกดดันนี้แม้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยมาก

การสะสม CSF อีกสองประเภทคือ hydrocephalus ex-vacuo และ hydrocephalus ความดันปกติ ประเภทแรกปกติจะเกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บของสมองผ่านจังหวะหรืออุบัติเหตุ hydrocephalus ความดันปกติสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักจะเห็นในหมู่ผู้สูงอายุ เงื่อนไขนี้อาจเกิดจากการตกเลือดในสมองเนื้องอกในสมองหรือการติดเชื้อ

บางครั้งเมื่อคนได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่สำคัญอาจเกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังในสมอง การบาดเจ็บประเภทนี้อาจเป็นผลมาจากการตกอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากแรงทื่อที่ศีรษะ การระบายเอวอาจใช้ในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดสมองเพื่อป้องกันแรงกดดันจากการสร้างภายในกะโหลกศีรษะเนื่องจากการผ่าตัดแบบรุกราน