ปัจจัยอะไรที่มีผลต่อปริมาณคาร์โบลาพลานินที่เพียงพอ

สมาชิกของกลุ่มยาที่รู้จักกันในชื่อ alkylating agents carboplatin เป็นยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งรังไข่ สารฆ่าเชื้ออัลคิลติงเกตทำงานโดยขัดขวางการเติบโตของเซลล์มะเร็งในที่สุดทำให้เซลล์เหล่านี้ตายในอัตราที่สูงกว่าเซลล์สุขภาพภายในร่างกายของผู้ป่วย ยาบางตัวอาจทำปฏิกิริยากับ carboplatin ทำให้จำเป็นต้องปรับขนาดยาหากไม่สามารถลบออกจากระบบการรักษาของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อปริมาณ carboplatin ที่เหมาะสมรวมถึงระดับการทำงานของไตของผู้ป่วยการตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้และรูปแบบของการรักษาโรคมะเร็ง

ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคมะเร็งรังไข่ปริมาณ carboplatin สำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับคือ carboplatin ขนาด 360 mg / m2 ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำในวันที่หนึ่งทุกสี่สัปดาห์ ปริมาณซ้ำจะไม่ได้รับจนกว่าจำนวนเกล็ดเลือดของผู้ป่วยจะมากกว่า 100,000 และจำนวนนิวโทรฟิลของเขาหรือเธอมากกว่า 2,000 เมื่อให้คาร์บูพลาตินควบคู่กับ cyclophosphamide ขนาดมาตรฐานจะลดลงเป็น 300 mg / m2 เป็นเวลาหกรอบสี่สัปดาห์ แพทย์บางคนใช้อัลกอริทึมที่รู้จักกันเป็นสูตร Calvert เพื่อกำหนดปริมาณ carboplatin

เมื่อพิจารณาปริมาณคาร์บูพลาตินที่เหมาะสมเพื่อใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคาร์โบพลาตินในอดีตเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องวัดปริมาณเกล็ดเลือดและสถานะการทำงานก่อนการรักษา ในผู้ป่วยที่มีจำนวนเกล็ดเลือดมากกว่า 100,000 และจำนวนนิวโทรฟิลมากกว่า 2,000 ปริมาณ carboplatin อาจเพิ่มขึ้น 125 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ผู้ที่มีจำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 50,000 หรือจำนวนนิวโทรฟิลต่ำกว่า 500 ควรได้รับ 75 เปอร์เซ็นต์ของมาตรฐาน ปริมาณ. ผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดอยู่ระหว่าง 50,000 ถึง 100,000 และนิวโทรฟิลนับ 500 ถึง 2,000 คนไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาคาร์โบพลาติน ผู้ที่มีภาวะ myelosuppression รุนแรงในบางกรณีได้รับขนาดยาต่ำถึง 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาทั่วไป การปรับ carboplatin เหล่านี้ทำเช่นเดียวกันเมื่อใช้ยาเป็นตัวแทน montherapeutic หรือเมื่อใช้ร่วมกับ cyclophosphamide

อาจจำเป็นต้องปรับขนาด carboplatin เพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตในระดับที่ลดลงเนื่องจากการลดลงของการทำงานของไตอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของระดับยาในซีรั่ม ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาเม็ดเลือดขาวที่รุนแรง, thrombocytopenia และ neutropenia กว่าผู้ป่วยรายอื่น, แม้จะมีการปรับเปลี่ยนปริมาณ carboplatin ต่อไปนี้. ผู้ป่วยที่มีระดับการล้าง creatinine 41 ถึง 59 มล. / นาทีควรได้รับ 250 mg / m2 ในวันที่หนึ่งของการรักษา ผู้ที่มี creatinine clearance ที่ 16 ถึง 40 mL / นาทีควรได้รับ 200 mg / m2 ในวันที่หนึ่ง คำแนะนำขนาดยาเหล่านี้จะต้องปรับตามความอดทนของผู้ป่วยและระดับของการปราบปรามไขกระดูกในการรักษาที่ตามมา