ปัจจัยใดที่ส่งผลกระทบต่อปริมาณ fenofibrate ที่เพียงพอ?

นับตั้งแต่การปฏิรูปเป็นยาTricor®ในปี 2548 Fenofibrate ได้ถูกนำมาใช้เป็นส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่ตกอยู่ในอันตรายของความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงเพื่อลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) หรือที่รู้จักกันในชื่อคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีHDL) หรือที่รู้จักกันในชื่อคอเลสเตอรอลที่ดีน่าเสียดายที่บทสรุปของการแทรกแซง fenofibrate ตามยาวขนาดใหญ่และการลดเหตุการณ์ในการศึกษาโรคเบาหวานพบว่าไม่มีการลดความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับโรคหัวใจวายหรือการเสียชีวิตของโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ว่าจะใช้ยาพร้อมกับยาสเตตินอย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของการตัดแขนขาบางประเภทในผู้ป่วยโรคเบาหวานแม้ว่าประสิทธิภาพของมันน่าจะเกิดจากกลไกที่ไม่เป็นไขมันการใช้ fenofibrate อื่น ๆ รวมถึงการรักษาแบบเสริมของโรคเกาต์หรือเป็นยาที่ทำให้ผอมบางทางเลือกเมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีการลดลงเล็กน้อยในการทำงานของไตอาจใช้ปริมาณ fenofibrate ที่ต่ำกว่า

ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีระดับ CRCL น้อยกว่า 50 มล./นาทีหรือน้อยกว่า 30 มล./นาทีในกรณีของFenoglide®ได้รับการพิจารณาว่ามีอาการไตวายที่รุนแรงเกินไปที่จะใช้ยานี้ผู้ที่มีระดับ 80 มล./นาทีและ 50 มล./นาทีหรือระหว่าง 80 มล./นาทีและ 30 มล./นาทีสำหรับFenoglide®อาจใช้ปริมาณ fenofibrate ที่ลดลงตามคำแนะนำของผู้ผลิตปริมาณ fenofibrate รายวันสำหรับผู้ป่วยที่รับLofibra®ซึ่งมีการทำงานของไตลดลงเล็กน้อยคือ 67 มก. วันละครั้งกับอาหารในขณะที่ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ทานAntara®คือ 43 มก.ผู้ป่วยที่ใช้Triglide®ควรได้รับปริมาณ 50 มก. เดี่ยวต่อวันพร้อมกับอาหารในขณะที่ผู้ที่มีคุณสมบัติสำหรับfenoglide®ควรใช้ยา 40 มก. เพียงครั้งเดียวปริมาณ fenofibrate ควรเพิ่มขึ้นหลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบถึงผลกระทบของยาเสพติดที่มีต่อทั้งระดับไขมันและการทำงานของไต

คำแนะนำของผู้ผลิตสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีด้วยการทำงานของไตปกติIIA และ IIB แนะนำปริมาณ fenofibrate เพียง 145 มก. ในรูปแบบของtricor®, 130 มก. เป็นantara®, 160 มก. เป็นtriglide®, 150 มก. เป็นlipofen®และ 120 มก. เป็นfenoglide®ในการรักษาคอเลสเตอรอลในเลือดสูงประเภท IV และ V ปริมาณ fenofibrate เดียวระหว่าง 48 มก. ถึง 145 มก. ในรูปแบบของtricor®, 43 มก. และ 130 มก. เป็นantara®, 50 มก. และ 160 มก. เป็นtriglide®, 50 มก. และ 50 มก.150 มก. เป็นlipofen®และ 40 มก. ถึง 120 มก. เป็นfenoglide®สามารถใช้งานได้ปริมาณอาจถูกปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วยตามที่ต้องการเมื่อประเมินทุกสี่ถึงแปดสัปดาห์

ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีควรใช้ปริมาณ fenofibrate ที่ต่ำกว่าที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ต่ำกว่า 65การทำงาน.ปริมาณที่แนะนำต่ำที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลชนิด IV และชนิด V สูงควรได้รับการติดตามในขั้นต้นโดยผู้ป่วยสูงอายุทุกคนปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทุกสี่ถึงแปดสัปดาห์หากมาพร้อมกับการตรวจสอบการทำงานของไตอย่างระมัดระวังและระดับเลือด fenofibrate