ปัจจัยใดที่ส่งผลกระทบต่อปริมาณ nifedipine ที่เพียงพอ?

Nifedipine ขายภายใต้ชื่อแบรนด์Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedical®และ Cordipin reg;เป็นยา dihydropyridine ที่ใช้เป็นส่วนใหญ่ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกและความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของการใช้ยาแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์บางครั้งบางครั้งนิฟไดพีนก็ใช้ในการรักษาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่หลากหลายเช่นความเกร็งของหลอดอาหารบางครั้งที่เกิดจากมะเร็งหรือบาดทะยัก, ภาวะหัวใจล้มเหลว, การป้องกันไมเกรน, Raynaudsและ hypertrophic cardiomyopathy ในเด็กปริมาณ nifedipine เริ่มต้นที่แนะนำนั้นแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วยเงื่อนไขที่ได้รับการรักษารูปแบบของยาที่กำหนดและเงื่อนไขของตับหากผู้ป่วยใช้ยาอื่นนอกเหนือจากยานี้การโต้ตอบของยาอาจทำให้จำเป็นต้องปรับขนาดยามาตรฐาน

เมื่อใช้ยานี้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ได้รับวันละครั้งการเพิ่มขึ้นสามารถใช้กับปริมาณทุกครั้งหรือสองสัปดาห์จนถึงปริมาณสูงสุด 90 มก. ต่อวันของAdalat®หรือ 120 มก. ต่อวันของProcardia®ตามคำแนะนำของผู้ผลิตIAS ของปี 2011 ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเด็ก

ขนาดยา nifedipine เริ่มต้นมาตรฐานที่ใช้สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris คือ 10 มก. ที่ได้รับสามครั้งต่อวันปริมาณสำหรับการปล่อยแท็บเล็ตขยายอยู่ระหว่าง 30 มก. ถึง 60 มก. ที่ได้รับทุกวันNifedipine ไม่เทียบเท่ากับ nitroglycerin และไม่ควรได้รับการจัดการเพื่อรักษาการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปริมาณอาจปรับขึ้นอย่างระมัดระวังทุก 7 ถึง 14 วันปริมาณสำหรับการรักษาไมเกรนนั้นเหมือนกับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากปริมาณ nifedipine ที่มากกว่า 30 มก. ต่อวันไม่ได้แสดงให้เห็นว่าไม่แนะนำให้ใช้ประโยชน์ทางคลินิกมากขึ้นจึงไม่แนะนำให้เพิ่มปริมาณเริ่มต้นมาตรฐาน

ขนาดยา nifedipine เริ่มต้นที่ 30 มก. วันละครั้งในรูปแบบของ Adalat (R)แนะนำให้ใช้CC®หรือ 30 มก. ถึง 60 มก. ในรูปแบบของ Procardia XL®สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยาและไม่ได้รับปริมาณการบำรุงรักษารายวันไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณมาตรฐาน

เมื่อให้ยา nifedipine เพื่อรักษา cardiomyopathy hypertrophic ในผู้ป่วยเด็กยา nifedipine ที่เหมาะสมจะคำนวณได้ดีที่สุดตามน้ำหนักตัวควรได้รับระหว่าง 0.6 มก. ถึง 0.9 มก. ต่อกิโลกรัมในช่วงระยะเวลา 24 ชั่วโมงปริมาณรายวันทั้งหมดควรแบ่งออกเป็นสามหรือสี่ขนาดแยกต่างหากตลอดทั้งวันปริมาณที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากผลข้างเคียงของ nifedipine เพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรงกับปริมาณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดศีรษะอ่อนเพลียวิงเวียนคลื่นไส้ท้องผูกนอนไม่หลับผื่นคันและอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ.ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือผู้ที่อาจตั้งครรภ์ควรได้รับแจ้งว่าหนึ่งในผลข้างเคียงของ nifedipine คือการบาดเจ็บของทารกในครรภ์หรือเสียชีวิตในการศึกษาสัตว์พบว่าผลกระทบของสารพิษเป็นโรคขึ้นอยู่กับปริมาณที่เพิ่มขึ้นโดยมีปริมาณที่สูงขึ้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ยาควรได้รับการบริหารในระหว่างตั้งครรภ์หากความเสี่ยงต่อสุขภาพต่อแม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

แม้จะมีเภสัชจลนศาสตร์ของ nifedipine แต่ก็ไม่เชื่อว่าจะมีปฏิสัมพันธ์อย่างจริงจังกับ warfarin, digoxin, coumarin หรือ quinidine หรือส่วนใหญ่ตัวแทนการปิดกั้นเบต้า-adrenergic ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ beta-blockersการจัดการร่วมกันของ nifedipine พร้อมกับ cimetidine เป็นที่รู้จักกันว่าผลิตระดับพลาสมาในเลือดที่สูงขึ้นของยาหลังซึ่งเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาของยา nifedipine ที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจาก cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) กิจกรรมการยับยั้งตับผู้ป่วยที่รับ nifedipine ควร c ควร cงดเว้นจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีส้มโอหรือน้ำส้มโอเนื่องจากอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดปฏิกิริยาระหว่างสมุนไพรและยาอื่น ๆ ได้แก่ acarbose, nefazadone, ยาแก้ปวดยาเสพติดเช่น fentanyl, เซนต์จอห์นวินาที, rifabutin, rifampin, rifapentine, ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์เช่นยา clarithromycinใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและยาป้องกันการยึดเช่น phenobarbital