ปัจจัยอะไรที่มีผลต่อปริมาณ Pramipexole ที่เพียงพอ?

Pramipexole มักจะขายภายใต้ชื่อแบรนด์Mirapex®เป็นยาที่ใช้รักษาอาการขาอยู่ไม่สุขและอาการต่างๆของโรคพาร์คินสันเช่นเดียวกับการใช้นอกฉลาก ไม่จำเป็นต้องทำการปรับขนาดยาเมื่อรับประทานยาพร้อมกับอาหารและเมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการทำงานของตับที่ลดลง ปัจจัยหลักที่มีผลต่อปริมาณ pramipexole ที่เหมาะสมคือการทำงานของไตลดลงและคำแนะนำที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละรูปแบบของยาเสพติด

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง แต่ระดับ creatinine clearance (CrCl) สูงกว่า 60 มล. / นาทีสามารถใช้ยา pramipexole มาตรฐานได้ หากระดับ CrCl อยู่ระหว่าง 35 ถึง 59 มล. / นาทีควรรับประทานขนาดมาตรฐาน 0.125 มก. วันละสองครั้งแม้ว่าจะไม่เกิน 3.0 มก. ต่อวัน หากระดับ CrCl อยู่ระหว่าง 15 ถึง 34 มล. / นาทีควรให้ขนาดยามาตรฐานวันละครั้งและเพิ่มขึ้นไม่เกิน 1.5 มก. ต่อวัน ไม่มีการรับยา pramipexole ที่ปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีระดับ CrCl น้อยกว่า 15 มล. / นาที

สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตลดลงด้วยระดับ CrCl มากกว่า 50 มล. / นาทีไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้แบบฟอร์มการขยายเพิ่มเติม ผู้ป่วยที่มีระดับ CrCl อยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 มล. / นาทีควรได้รับขนาดมาตรฐานทุกวันเว้นวัน ควรเพิ่มขนาดยาด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยที่มีระดับ CrCl น้อยกว่า 30 ม. / นาทีไม่ควรใช้ pramipexole และผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของการนอนหลับภาวะหยุดหายใจขณะหรือความผิดปกติทางจิต

เมื่อให้ยา pramipexole ในรูปแบบการปลดปล่อยทันทีแนะนำให้รับประทานครั้งแรกปริมาณ 0.125 มก. สามครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาอาจใช้ในการจัดการอาการได้ถึงปริมาณ pramipexole รายวันสูงสุด 4.5 มก. โดยอนุญาตให้เพิ่มปริมาณยารายวันทุก 5-7 วันตามต้องการ เมื่อจัดการ pramipexole ในแบบฟอร์มการขยายเพิ่มเติมควรใช้ 0.375 มก. วันละครั้ง ขนาดอาจเพิ่มขึ้นทุกห้าถึงเจ็ดวันตามต้องการเริ่มต้นที่ 0.75 มก. และจากนั้นใน 0.75 มก. เพิ่มขึ้นถึงปริมาณสูงสุด 4.5 มก. ต่อวัน

เนื่องจาก pramipexole อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่มีลักษณะคล้าย narcolepsy หรือความผิดปกติของการรับรู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเหล่านี้จึงควรกำหนดยาทางเลือกเพื่อรักษาอาการของพวกเขา อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่ใช้ยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ pramipexole คือเวียนศีรษะ, ปากแห้ง, ท้องผูกและปวดหัว