วิตามินบี 12 ในร่างกายต่ำมักได้รับการฉีดยา มีหลายสาเหตุที่ระดับต่ำของ B12 และสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหา malabsorption ในลำไส้เล็กการรับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเข้มงวดและการรับประทานยาต้านโรคเบาหวาน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดวิตามินบี 12 เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่าโรคโลหิตจางเป็นอันตราย ปัจจัยหลักที่มักจะกำหนดปริมาณการฉีด B12 คือระดับของวิตามินนี้ในร่างกายตามที่กำหนดโดยการทดสอบเลือด การตั้งครรภ์อาจเพิ่มความจำเป็นในการเสริม B12 และการปรับขนาดยาอาจจำเป็นในช่วงเวลานี้
ระดับที่ต่ำของ B12 มักจะพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ระดับที่เพียงพอของวิตามินนี้มีความจำเป็นสำหรับการทำงานของระบบประสาทปกติและสำหรับการแปลงสารอาหารให้เป็นพลังงานในร่างกาย การขาดอาจนำไปสู่ช่วงของอาการทางระบบประสาทและความผิดปกติทางโลหิตวิทยา
การวินิจฉัยการขาด B12 นั้นง่ายและทำได้โดยการวัดระดับของ B12 ในเลือด ระดับของวิตามินในซีรัมมักจะเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่อปริมาณการฉีด B12 ยิ่งระดับเลือดต่ำลงเท่าไหร่ก็จะยิ่งเพิ่มปริมาณ B12 เพิ่มเติม ในบางกรณีการเสริม B12 อาจถูกยกเลิกหลังจากระดับเลือดปกติ อย่างไรก็ตามสำหรับคนส่วนใหญ่การเสริมกำลังดำเนินอยู่
การรักษาด้วยการเสริมนั้นโดยทั่วไปจะได้รับผ่านการฉีดเข้ากล้ามขนาด 1,000 ถึง 2,000 ไมโครกรัม (mcg) ทุกวันนานถึงสองสัปดาห์ โดยทั่วไปนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ B12 เลือดอย่างรวดเร็ว ปริมาณการบำรุงรักษาทั่วไประยะยาวอยู่ในช่วง 100 ถึง 1,000 ไมโครกรัมบริหารงานเดือนละครั้ง โดยปกติแล้วการตรวจเลือดจะทำทุก ๆ สองสามเดือนเพื่อตรวจสอบระดับระหว่างการรักษา ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจว่าได้รับปริมาณการฉีด B12 ที่ถูกต้อง
การตั้งครรภ์สามารถส่งผลต่อระดับ B12 ในร่างกาย ผู้ที่ต้องการการบำบัด B12 ในระยะยาวควรได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลานี้เนื่องจากอาจต้องปรับขนาดการฉีด B12 ความต้องการสารอาหารของร่างกายโดยปกติจะกลับมาเป็นปกติในช่วงหลายเดือนหลังการตั้งครรภ์ดังนั้นปริมาณการฉีด B12 อาจจำเป็นต้องเปลี่ยน
การรับประทานยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อปริมาณการฉีด B12 ของบุคคล การใช้งานปกติของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ยาลดกรดหรือยาต้านโรคเบาหวานบางชนิดเช่นเมตฟอร์มินอาจนำไปสู่ระดับเลือดที่ลดลงของ B12 เมื่อพวกเขาปรับเปลี่ยนวิธีการดูดซึมวิตามิน การดูดซึมปกติจะกลับมาทำงานต่อเมื่อยาหยุดใช้งาน แต่ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวอาจต้องใช้ปริมาณการฉีด B12 ที่สูงขึ้นตลอดระยะเวลาของการรักษา
