ปัจจัยใดที่มีผลต่อปริมาณดิจอกซิน?

ปัจจัยที่มีผลต่อปริมาณดิจอกซินรวมถึงน้ำหนักและอายุและที่สำคัญที่สุดคือระดับเลือดของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อการบริหารยารูปแบบของยาคือการพิจารณาเพิ่มเติมที่สำคัญเมื่อพิจารณาว่ามีการใช้งานมากแค่ไหนนอกจากนี้การด้อยค่าของไตต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องในระดับที่ต่ำกว่านอกจากนี้ยาบางชนิดจะยกระดับหรือลดระดับซีรั่มดิจอกซินและอาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในปริมาณที่ใช้

ปริมาณดิจอกซินทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าสู่ระดับเลือดในซีรั่มในการรักษาโดยไม่กระตุ้นความเป็นพิษของดิจอกซินซึ่งร้ายแรงมากยานี้มีประโยชน์มากในปริมาณที่เหมาะสมและอันตรายถึงตายเมื่อใช้เกินแนวทางทั่วไปมีอยู่สำหรับปริมาณ แต่การตอบสนองของแต่ละบุคคลมีความหลากหลายดังนั้นสิ่งเหล่านี้ไม่ควรถือว่าเหมาะสมสำหรับทุกคนวิธีเดียวที่จะทำให้ผู้ป่วยไม่ได้พัฒนาความเป็นพิษในซีรั่มที่ยาวนานคือการทดสอบระดับดิจอกซินอย่างสม่ำเสมอและปรับยาสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเริ่มต้นของการบำบัดและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจะต้องใช้ในระหว่างขั้นตอนการบำรุงรักษา

แนวทางทั่วไปสำหรับปริมาณดิจอกซินจะขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยขนาดเริ่มต้นที่สูงขึ้นเรียกว่าปริมาณการโหลดสิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่ารูปแบบของยามีผลต่อจำนวนเงินที่กำหนดปริมาณที่ต่ำกว่าเป็นเรื่องปกติกับรูปแบบทางหลอดเลือดดำ (IV) ของยา

ในสองปีตัวอย่างเช่นปริมาณการโหลด IV คำนวณเป็น 30-50 ไมโครกรัม (MCG) ต่อกิโลกรัม (กิโลกรัม) ของน้ำหนักหลังจากนั้นปริมาณการบำรุงรักษา IV คือ 7.5-12 mcg/kgในทางตรงกันข้ามการระงับด้วยวาจาเริ่มต้นด้วยปริมาณการโหลด 35-60 mcg/kg และปริมาณการบำรุงรักษาคือ 10-15 mcg/kg.

ผู้ใหญ่มักจะใช้ดิจอกซินจำนวนมากกว่าเด็กที่มีปริมาณการโหลดที่สามารถอยู่ในช่วง 400-- 400--750 mcg ขึ้นอยู่กับรูปแบบยาIV, การฉีด, แท็บเล็ตและแคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวเป็นรูปแบบที่มีให้สำหรับผู้ใหญ่แคปซูลและการฉีดหรือรูปแบบ IV ของยามักจะถูกนำไปใช้ในปริมาณไมโครกรัมที่ต่ำกว่าน้ำหนักยังคงมีผลต่อปริมาณทั้งหมดที่ได้รับ แต่ความเข้มข้นของซีรั่มซึ่งจะช่วยแจ้งแพทย์ว่าการตอบสนองของผู้ป่วยอยู่ในช่วงการรักษาหรือไม่ปริมาณผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยอาจเป็น 125-500 mcg ต่อวันขึ้นอยู่กับปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้

การด้อยค่าของไตส่งผลกระทบต่อปริมาณดิจอกซินเพราะมัน จำกัด ปริมาณยาที่หายไปจากร่างกายได้เร็วแค่ไหนแนวทางมาตรฐานคือการลดปริมาณการโหลดลง 50% ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตจำนวนการบำรุงรักษาคือ 25-75% ของปกติระดับ Creatinine ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อให้โรคไตบางชนิดไม่แย่ลงด้วยคำแนะนำเหล่านี้ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่น่าจะใช้ประมาณ 125 mcg ต่อวัน

ปัจจัยที่มีอิทธิพลอีกประการหนึ่งในปริมาณดิจอกซินคือยาที่อาจทำปฏิกิริยากับมันระดับซีรั่มของยาสามารถยกระดับด้วยยาขับปัสสาวะยาหัวใจเช่น Verapamil และ Amiodarone และ Benzodiazepine, Alprazolamในทางกลับกันยาปฏิชีวนะยาลดกรดและยาต่อมไทรอยด์บางชนิดอาจลดระดับซีรั่มของดิจอกซินและต้องการปริมาณที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้อยู่ในช่วงการรักษา