ปัจจัยใดที่มีผลต่อปริมาณเฮปาริน?

เมื่อจัดการเฮปารินปริมาณที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะน้อยเกินไปจะมีผลต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับสภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วยในขณะที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการตกเลือดอาจทำให้เสียชีวิตปริมาณเฮปารินที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงน้ำหนักตัวของผู้ป่วยสภาพทั่วไปและเวลา thromboplastin บางส่วนที่ใช้งานอยู่ (APTT) ซึ่งเป็นระยะเวลาในไม่กี่วินาทีตัวแปรอื่น ๆ ของน้ำหนักตัวสามารถใช้ในการคำนวณปริมาณเฮปารินที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักรวมถึงการปรับตัวสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนในที่สุดในระหว่างการบริหารการเปลี่ยนแปลงสภาพการปรากฏตัวของเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญและการเปลี่ยนแปลงในความมั่นคงของการไหลเวียนโลหิตสามารถบ่งบอกถึงความจำเป็นในการปรับปริมาณเฮปาริน

เนื่องจากเฮปารินถูกค้นพบครั้งแรกและกลายเป็นใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงต้นศตวรรษที่ 20เพื่อตรวจสอบปริมาณที่ได้รับการแสดงแพทย์ได้ถกเถียงกันถึงการใช้การใช้ยาตามน้ำหนักเมื่อเทียบกับการใช้ยาที่ไม่ใช่น้ำหนักโดยมีความเห็นในปัจจุบันในความโปรดปรานของปริมาณตามน้ำหนักปริมาณเฮปารินที่ไม่ได้น้ำหนักระบุว่ามียาลูกกลอนเริ่มต้น 5,000 หน่วยโดยมีเงินทุน 1,000 หน่วยต่อชั่วโมง

แนวทางที่อิงกับน้ำหนักปัจจุบันบ่งชี้ว่าการบริหารยาลูกกลอนเริ่มต้น 80 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวจริง (ABW) และการบำรุงรักษาการบำรุงรักษา 18 หน่วยต่อกิโลกรัม ABW ต่อชั่วโมงเมื่อ APTT น้อยกว่า 35 วินาทีการปรับแต่งจะทำตามการประเมินเป็นระยะของ APPT โดยปกติจะประมาณทุก ๆ หกชั่วโมงการประเมิน APPT เผยให้เห็นว่าเฮปารินทำงานได้ดีเพียงใดการนับจำนวนเกล็ดเลือดและการนับจำนวนเลือด (CBC) ยังสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าจำเป็นต้องมีการปรับปริมาณเฮปารินหรือไม่

โปรโตคอลปริมาณเฮปารินที่ใช้น้ำหนักตามน้ำหนักบางครั้งใช้ตามการคำนวณที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวจริงและน้ำหนักตัวไม่ติดมันเป็นกิโลกรัมคำนวณความสูงของผู้ป่วยเป็นนิ้วหกสิบถูกลบออกจากทั้งหมดคำตอบถูกคูณด้วย 2.3 และ 50 จะเพิ่มสำหรับผู้ชายและเพิ่ม 45 สำหรับผู้หญิงคำตอบนั้นเท่ากับน้ำหนักตัวน้อยของผู้ป่วย (LBW) เป็นกิโลกรัม

หาก ABW มากกว่า 1.4 เท่าของ LBW ผู้ป่วยจะถือว่าเป็นโรคอ้วนสูตรที่แตกต่างกันใช้เพื่ออธิบายปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยอ้วนในกรณีนี้น้ำหนักการใช้ยาจะถูกคำนวณโดยใช้ความแตกต่างระหว่าง ABW และ LBW การคูณผลลัพธ์ด้วย 0.4 และเพิ่มผลลัพธ์ลงใน LBWแพทย์บางคนไม่ได้ใช้สูตรนี้โดยระบุว่าปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคอ้วนมีผลต่อปริมาณเฮปารินน้อยที่สุด