ปัจจัยใดที่ส่งผลกระทบต่อปริมาณ midazolam?

Midazolam เป็นยาเบนโซไดอะซีพีนที่มีศักยภาพอย่างมากเนื่องจากชีวิตครึ่งชีวิตที่สั้นมากภายในร่างกายจึงไม่ได้ใช้เป็นการรักษาโรควิตกกังวลทางคลินิกเช่นเดียวกับยาเบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ ส่วนใหญ่โดยทั่วไปแล้ว Midazolam จะใช้สำหรับการระงับประสาทขั้นตอนการระงับประสาทก่อนการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาเสพติดผลข้างเคียงของความจำเสื่อม anteretrogradeบางครั้งยาจะใช้เป็นการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับอาการชักในผู้ป่วยเด็กในสถานที่ของยากล่อมประสาทแอปพลิเคชั่นเหล่านี้แต่ละแอปพลิเคชันต้องการการบริหารปริมาณ midazolam ที่แตกต่างกันโดยมีการปรับเพิ่มเติมที่จำเป็นตามอายุของผู้ป่วยสุขภาพไตระดับของการทำงานของตับความอ่อนเพลียความอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและระบบการปกครองยาที่มีอยู่

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ต้องการยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัดควรได้รับ midazolam เป็นการฉีดเข้ากล้ามระหว่าง 0.07 ถึง 0.08 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1 กก.) น้ำหนักตัวประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดหากขั้นตอนการผ่าตัดต้องใช้ยาระงับประสาทอย่างมีสติและผู้ป่วยจะไม่ได้รับระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ที่เป็นยาก่อนการใช้ยาดังนั้นปริมาณ midazolam ที่เหมาะสมจะอยู่ระหว่าง 1.0 ถึง 2.5 มก. ทางหลอดเลือดดำในช่วงสองนาทีในการเจือจาง 1 มก./มล. ในผู้ใหญ่ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นในการเพิ่มขึ้น 5.0 มก. ทุกสองนาทีหรือมากกว่า

ผู้ป่วยเด็กต้องการปริมาณ midazolam ที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเริ่มต้นสำหรับยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัดควรอยู่ระหว่าง 0.1 ถึง 0.15 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1 กก.) น้ำหนักตัวไม่เกิน 10 มก. ยกเว้นในสถานการณ์ที่ไม่ซ้ำกันและมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดปริมาณยากล่อมประสาทก่อนผ่าตัดได้รับมากถึง 0.5 มก. ต่อกิโลกรัม. ผู้ป่วยที่มีอายุระหว่างหกถึง 12 ปีที่ได้รับยาเสพติดเพื่อกระตุ้นให้เกิดความใจเย็นอย่างมีสติควรได้รับปริมาณ midazolam ทางหลอดเลือดดำ 0.025 ถึง 0.05 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1kg) ของน้ำหนักสูงสุด 0.4 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1 กก.) หรือทั้งหมด 10 มก.ผู้ที่มีอายุระหว่างหกเดือนถึงหกปีควรได้รับ 0.05 ถึง 0.1 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1 กก.) สูงสุด 0.6 มก. ต่อ 2.2 ปอนด์ (1 กก.) หรือทั้งหมด 6 มก.ผู้ป่วยอายุต่ำกว่าหกเดือนควรได้รับ midazolam อย่างระมัดระวังเริ่มต้นด้วยปริมาณ midazolam ต่ำปรับได้อย่างรอบคอบเพื่อให้ได้ระดับความใจเย็นที่ต้องการทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ควรได้รับยานี้ทางหลอดเลือดดำเนื่องจากรูปแบบของยานี้มีเบนซิลแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับ“ อาการอ้าปากค้าง” ที่ร้ายแรงในประชากรกลุ่มนี้

ปริมาณอาจต้องปรับเพื่อรองรับผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของการทำงานของไตเนื่องจากสิ่งนี้อาจยืดอายุครึ่งชีวิตของ Midazolam ในร่างกายเพิ่มเวลาที่ต้องใช้ในการฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีระดับการทำงานของตับลดลงจะต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าเป็นผลให้มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับยาที่ต่ำมากในตอนแรกโดยมีปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างระมัดระวังภายใต้การตรวจสอบอย่างใกล้ชิด