ปัจจัยใดที่มีผลต่อการใช้ยา aminoglycoside เพียงพอ?

การใช้ยา aminoglycoside ขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่างซึ่งรวมถึงตำแหน่งของการติดเชื้อที่ได้รับการรักษาพร้อมกับอายุและสุขภาพของผู้ป่วยเนื่องจากผลข้างเคียงของ aminoglycosides รวมถึงการสูญเสียการได้ยินที่เป็นไปได้และความเสียหายของไตแพทย์มักจะกำหนดยาปฏิชีวนะประเภทนี้ภายใต้สถานการณ์ที่ยาทางเลือกพิสูจน์ได้ว่าไม่มีประสิทธิภาพยาที่แตกต่างกันภายในการจำแนกประเภทต้องใช้ปริมาณที่แตกต่างกัน

กลุ่มยาปฏิชีวนะของยาที่รู้จักกันในชื่อ aminoglycosides โดยทั่วไปจะทำลายแบคทีเรียโดยการประนีประนอมกับเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์เป็นครั้งแรกหลังจากเข้าสู่เซลล์ยายับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนโดยแทรกแซงไรโบโซม 30S ของสารพันธุกรรมนักวิจัยยังเชื่อว่าเมื่อสัมผัสกับ aminoglycosides เซลล์ภูมิคุ้มกันของ bodys phagocytic จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการทำลายแบคทีเรียที่บุกรุกAminoglycosides มักจะมีประสิทธิภาพในการกำจัดสายพันธุ์ของ Staphylococcus แกรมบวกและจุลินทรีย์แกรมลบจำนวนมากรวมถึง E. coli และ Salmonellaaminoglycosides ยังเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาแบคทีเรียในลำไส้บางชนิด

การใช้ aminoglycosides รวมถึงการรักษากระดูกหรือการติดเชื้อผิวหนังการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือเดินปัสสาวะและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเรียกว่า carditisปริมาณโดยทั่วไปจะแตกต่างกันไปตาม aminoglycosides ที่แตกต่างกันซึ่งรวมถึง amikacin, gentamicin และ tobramycinในสถานการณ์ส่วนใหญ่แพทย์จะคำนวณการใช้ยา aminoglycoside สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) หรือทางหลอดเลือดดำ (IV) เนื่องจากยาเหล่านี้มักจะไม่ได้รับการดูดซึมเมื่อรับประทานแพทย์มักจะกำหนด amikacin ที่ 7.5 มก./กก. น้ำหนักตัววันละครั้งในขณะที่ gentamicin ต้องการขนาดเพียง 2 ถึง 3 มก./กก. วันละครั้ง

ปริมาณสำหรับ gentimicin ที่สูดดมคือ 20 มก. วันละสองครั้ง300 มก. สูดดมวันละสองครั้งเมื่อใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจแพทย์อาจสั่งยา aminoglycoside มากถึง 1,000 มก. ก่อนการผ่าตัดช่องท้องเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหารปริมาณของ aminoglycosides โดยทั่วไปจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ผู้ป่วยสูงอายุต้องการการปรับใช้ยา aminoglycoside เนื่องจากพวกเขาไม่ได้กำจัดยาได้เร็วเท่ากับผู้ป่วยอายุน้อยซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

หากผู้ป่วยที่มีไตหรือไตอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะจำเป็น.แพทย์มักจะตรวจสอบการทำงานของไตด้วยการตรวจเลือดที่วัดระดับ creatinine เมื่อผู้ป่วยที่เป็นโรคไตใช้ aminoglycosides ยาเสพติดทำให้เกิดการทำลายเซลล์ใน glomeruli และท่อเล็ก ๆ ของไตอาการที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของไตอาจรวมถึงผลผลิตในปัสสาวะลดลงความชุ่มชื้นไม่เพียงพอการใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำเช่น furosemide หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในขณะที่การใช้อะมิโนคลิโคไซด์ยังเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งของ aminoglycosidesยาสะสมอยู่ในหูชั้นในและค่อยๆทำลายเซลล์ของขนเส้นเล็กที่กระตุ้นเส้นประสาทและเปิดใช้งานการได้ยินผู้ป่วยในขั้นต้นอาจประสบกับการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงตามด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้เนื่องจากเซลล์ขนมากขึ้นที่ขยายไปสู่โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นเงื่อนไขไม่สามารถย้อนกลับได้และมักจะต้องมีการปลูกถ่ายประสาทหูเทียมเพื่อแก้ไข