Carotid Stent คืออะไร?

การใส่ขดลวด carotid เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เสียบเข้าไปในหลอดเลือดแดง carotid เพื่อระงับการเปิดหลอดเลือดแดง carotid ที่ถูกบล็อก ขดลวดซึ่งมักทำจากลวดตาข่ายนั้นแคบและหดตัวขณะเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดแดง เมื่อนำโดยแพทย์แล้วมันจะขยายตัวเป็นท่อกลวงที่อนุญาตให้เลือดไหลเวียนไปยังสมอง มีการถกเถียงกันในชุมชนทางการแพทย์ว่าการสะสมของคราบคาโรทีดนั้นจัดการได้ดีกว่าด้วยการใส่ขดลวดแคโรทีดหรือการผ่าตัดเอาออก

หลอดเลือดแดงคาโรติดอยู่ที่ด้านข้างของลำคอ หลอดเลือดแดงทั้งสองเริ่มต้นที่หลอดเลือดแดงใหญ่หน้าอกและขยายไปถึงด้านล่างของกะโหลกศีรษะที่แต่ละหลอดเลือดแดงแขนงเข้าไปในหลอดเลือดแดง carotid ภายในและภายนอก เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงเหล่านี้จะถูกบล็อกด้วยคราบจุลินทรีย์และทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เกี่ยวกับการใส่ขดลวดแคโรทีดขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ เพียงอย่างเดียวที่จะช่วยผู้ป่วยในสหรัฐที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันคือการกำจัดคราบจุลินทรีย์

แพทย์อาจทำการผ่าตัดขยายหลอดเลือดเพื่อเตรียมหลอดเลือดสำหรับใส่ขดลวดแคโรที บอลลูนเล็ก ๆ ถูกเคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดงจนกว่ามันจะอยู่ในตำแหน่งที่มีการสะสมของคราบจุลินทรีย์ แพทย์พองบอลลูนดันแผ่นโลหะไปตามผนังหลอดเลือดและสร้างช่องเปิดที่กว้างขึ้นในหลอดเลือดแดง จากนั้นบอลลูนจะถูกลบออกและการใส่ขดลวดแคโรทีดจะถูกย้ายเข้าที่ การใส่ขดลวดทำงานเหมือนบอลลูนถาวรทำให้แผ่นโลหะถูกกดทับกับผนังหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงได้อย่างอิสระ

ผู้ป่วยมักจะตื่นทั้งบอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดแคโรทีด แพทย์ใช้การถ่ายภาพรังสีด้วยแสงเพื่อนำทางบอลลูนและการใส่ขดลวด กระบวนการที่สมบูรณ์มักจะใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสองชั่วโมง มีการบาดเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเพื่อผู้ป่วยที่มี stenting carotid กว่า carotid endarterectomy, การกำจัดการกำจัดคราบ carotid การจัดตำแหน่งของ carotid stent เกี่ยวข้องกับแผลที่มีขนาดเล็กและดมยาสลบน้อยกว่า carotid endarterectomy

มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวด carotid แผ่นโลหะอาจแตกออกในระหว่างการใส่ขดลวดและทำให้เกิดการอุดตัน การใส่ขดลวดอาจส่งเสริมการก่อตัวของเลือดอุดตันเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ในการศึกษา 2010 ผู้ป่วยที่มี carotid stents มีความเสี่ยงสูงกว่าในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด endarterectomy อย่างไรก็ตามจากการศึกษาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใส่ขดลวดมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในระยะยาว

ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่มีความเหมาะสมสำหรับผู้ที่ถือ carotid stenting ขั้นตอนนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันอย่างสมบูรณ์หรือผู้ที่เคยมีอาการเส้นเลือดอุดตันแล้ว ผู้ป่วยที่มีอายุขัยน้อยกว่าสองปีหรือผู้ที่มีการเต้นของหัวใจผิดปกติก็ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องการใส่ขดลวด ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์อาจเลือกที่จะทำการผ่าตัด endarterectomy แทน