การรักษาแบบ First-Line หมายถึงยาหรือระบบการรักษาที่ใช้ครั้งแรกหลังจากการวินิจฉัยภาวะทางคลินิก โดยปกติแล้วการรักษาที่มีข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของมันสำหรับเงื่อนไขเฉพาะนั้น โดยทั่วไปการรักษาขั้นแรกนั้นรวมถึงยาที่มีมาเป็นระยะเวลานานเนื่องจากมีประสบการณ์มากมายทั้งในทางปฏิบัติและทางคลินิก
ประเทศส่วนใหญ่มีองค์กรระดับชาติที่ดูแลระบบสุขภาพรวมถึงแนวทางที่เป็นมาตรฐานสำหรับแต่ละเงื่อนไขทางคลินิก แนวทางเหล่านี้มักจะรวบรวมโดยคณะกรรมการหรือองค์กรที่เฉพาะเจาะจงในแต่ละพิเศษดำเนินการโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ ตัวอย่างเช่น American College of Cardiology (ACC) ได้กำหนดแนวทางในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งรวมถึงการรักษาแบบขั้นแรก
เมื่อสร้างการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการทางคลินิกหรือโรคใด ๆ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญจะมารวมกันและดูข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสภาพที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งจะรวมถึงการทดลองแบบสุ่มควบคุมเภสัชวิทยาของยาเภสัชจลนศาสตร์และประสบการณ์กับการบำบัด เมื่อพิจารณาปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ แล้วจะมีการกำหนดโปรโตคอลสำหรับการรักษาระดับแรกตามลำดับซึ่งมีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะมีประสิทธิภาพ
การรักษาระดับแรกไม่เพียง แต่จะรวมถึงการเลือกใช้ยา แต่ยังรวมถึงมาตรการที่ไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดเช่นกายภาพบำบัดหรือจิตบำบัด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การรักษาแบบบรรทัดแรกควรทำให้เกิดอาการของโรค อย่างไรก็ตามในจำนวนที่น้อยอาจไม่สามารถใช้งานได้และในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้วิธีที่สองและบรรทัดที่สาม
ในบางกรณีเช่นในการรักษา Human Immunodeficiency Virus (HIV) การรักษาขั้นแรกจะถูกแทนที่ด้วยการรักษาที่บรรทัดที่สองหากผู้ป่วยล้มเหลวในบรรทัดแรก ความล้มเหลวของบรรทัดแรกหมายถึงความจริงที่ว่าไวรัสได้กลายเป็นดื้อยาบางส่วนหรือทั้งหมดของยาในระบบการปกครอง เอชไอวีโดยทั่วไปได้รับการรักษาด้วยการบำบัดสามครั้งหรือยาสามชนิดที่แตกต่างกัน
เอชไอวีกำลังทำซ้ำและเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาและอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ทำให้ดื้อต่อยาบางชนิด ปริมาณไวรัสที่ปกติจะทำในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและหากเพิ่มขึ้นแม้จะมีการยึดมั่นในยาที่ดีก็อาจเป็นข้อบ่งชี้ของความต้านทาน ในกรณีเหล่านี้พวกเขาอาจเปลี่ยนเป็นการรักษาระดับที่สองซึ่งจะมียาอย่างน้อยสามตัวซึ่งโดยปกติจะเป็นยาประเภทต่าง ๆ ซึ่งจะมีฤทธิ์ต้านเชื้อเอชไอวีและทำให้ปริมาณไวรัสลดลง
