การรักษาบรรทัดแรกคืออะไร?

การรักษาบรรทัดแรกหมายถึงยาหรือระบบการรักษาที่ใช้ก่อนหลังจากการวินิจฉัยของภาวะทางคลินิกโดยปกติแล้วการรักษาที่มีข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยสำหรับเงื่อนไขเฉพาะนั้นโดยทั่วไปการรักษาบรรทัดแรกรวมถึงยาเสพติดที่มีมาเป็นระยะเวลานานเนื่องจากมีประสบการณ์มากมายกับพวกเขาทั้งในทางปฏิบัติและผ่านการศึกษาทางคลินิก

ประเทศส่วนใหญ่มีหน่วยงานระดับชาติที่ดูแลระบบสุขภาพของพวกเขารวมถึงมาตรฐานแนวทางสำหรับแต่ละเงื่อนไขทางคลินิกแนวทางเหล่านี้มักจะถูกรวบรวมโดยบอร์ดหรือองค์กรเฉพาะในแต่ละพิเศษดำเนินการโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญตัวอย่างเช่น American College of Cardiology (ACC) ได้กำหนดแนวทางสำหรับการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งรวมถึงการรักษาบรรทัดแรก

เมื่อสร้างการรักษาบรรทัดแรกสำหรับสภาพทางคลินิกหรือโรคใด ๆ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญจะมารวมกันและดูข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเงื่อนไขเฉพาะซึ่งจะรวมถึงการทดลองควบคุมแบบสุ่มเภสัชวิทยาของยายาเภสัชศาสตร์และประสบการณ์เกี่ยวกับการบำบัดเมื่อพิจารณาปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ ทั้งหมดแล้วโปรโตคอลสำหรับการรักษาบรรทัดแรกจะได้รับการจัดตั้งขึ้นตามที่มีโอกาสที่ดีที่สุดในการมีประสิทธิภาพ

ไม่เพียง แต่การรักษาบรรทัดแรกรวมถึงทางเลือกของการใช้ยาที่ใช้แต่ยังเป็นมาตรการที่ไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดเช่นกายภาพบำบัดหรือจิตบำบัดในผู้ป่วยส่วนใหญ่การรักษาบรรทัดแรกควรทำให้เกิดความละเอียดของโรคอย่างไรก็ตามในจำนวนน้อยมันอาจไม่ทำงานและในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในบรรทัดที่สองและสาม

ในบางกรณีเช่นในการรักษาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) การรักษาบรรทัดแรกคือแทนที่ด้วยการรักษาบรรทัดที่สองหากผู้ป่วยล้มเหลวในบรรทัดแรกความล้มเหลวของบรรทัดแรกหมายถึงความจริงที่ว่าไวรัสกลายเป็นยาต้านทานบางส่วนหรือทั้งหมดในระบบการปกครองเอชไอวีได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วยการรักษาด้วยสามยาหรือยาสามชนิดที่แตกต่างกัน

เอชไอวีกำลังจำลองและเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องและอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ทำให้ทนต่อยาบางชนิดภาระของไวรัสปกติจะทำกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและหากเพิ่มขึ้นแม้จะมีการยึดมั่นในยาที่ดีก็อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงความต้านทานในกรณีเหล่านี้พวกเขาอาจถูกเปลี่ยนเป็นการรักษาในบรรทัดที่สองซึ่งจะมียาอย่างน้อยสามยาซึ่งมักจะเป็นคลาสที่แตกต่างกันซึ่งจะติดเชื้อเอชไอวีและนำภาระไวรัสกลับมาลง