fistulotomy คืออะไร?

fistulotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อแก้ไข fistulas ทางทวารหนักทวารเป็นช่องทางเล็ก ๆ ที่เจ็บปวดบางครั้งที่แยกออกจากโพรงทวารหนักฝังอยู่ภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและโผล่ผ่านผิวหนังใกล้กับทวารหนักการรักษาที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวสำหรับ fistulas คือ fistulotomy และผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการในที่สุดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่สำคัญและอาการเรื้อรังในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะตัดช่องเปิดกระจายออกไปแบน, ขูดหนองและเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและเย็บออกไปยังเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยรอบเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำขั้นตอน fistulotomy ส่วนใหญ่สามารถดำเนินการได้ในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงในศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกและอัตราความสำเร็จสูงมาก

ก่อนที่จะพิจารณาอาการ fistulotomy แพทย์ตรวจสอบผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์เต็มรูปแบบผู้สมัคร.คนที่ทุกข์ทรมานจากโรค Crohns และความผิดปกติของลำไส้ที่หงุดหงิดอื่น ๆ มักจะไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีเพราะเงื่อนไขของพวกเขาทำให้เนื้อเยื่อรักษาได้ยากหลังจากนั้นผู้ป่วยดังกล่าวอาจได้รับการกำหนดยาปฏิชีวนะและกำหนดไว้สำหรับการตรวจสุขภาพปกติเพื่อดูว่าอาการทวารของพวกเขาดีขึ้นหรือไม่คนอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปมีกำหนดการผ่าตัด

fistulotomy เกี่ยวข้องกับการตัดและการตรวจสอบจำนวนเล็กน้อยในพื้นที่ที่อ่อนโยนและอักเสบมากศัลยแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำว่าผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไปก่อนขั้นตอนเพื่อลดความเจ็บปวดและความเครียดวิสัญญีแพทย์ให้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวดประมาณสามสิบนาทีก่อนการผ่าตัดเริ่มต้นและตรวจสอบสัญญาณที่สำคัญตลอดการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสบายผู้ป่วยที่ถูกระงับไว้มักจะอยู่ในท้องของเขาหรือเธอด้วยบั้นท้ายที่สูงขึ้นเล็กน้อยผิวรอบทวารหนักจะถูกฆ่าเชื้อและเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

อุปกรณ์ตรวจสอบจะถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักและใช้เพื่อค้นหาการเปิดภายในของทวารเมื่อศัลยแพทย์กำหนดขนาดที่แน่นอนตำแหน่งและเส้นทางของทวารเขาหรือเธอสามารถเริ่มตัดมันได้ด้วยมีดผ่าตัดหรือเครื่องมือกัดกร่อนขึ้นอยู่กับที่ตั้งอาจจำเป็นต้องตัดผนังกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อเข้าถึงหนองของเสียอุจจาระและเศษเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและเนื้อเยื่อที่มีอาการอักเสบถูกคัดออกอย่างระมัดระวังจากทวารเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่มักจะถูกเย็บหรือติดกาวไปที่กล้ามเนื้อหูรูดเพื่อให้แน่ใจว่าทวารจะเกิดขึ้นอีก

หลังจากการรักษาด้วย fistulotomy ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และน้ำสลัดถูกนำไปใช้เพื่อป้องกันการมีเลือดออกและการติดเชื้อผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้นจนกว่าการดมยาสลบจะหายไปเขาหรือเธอมักจะเป็นยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลผ่าตัดที่บ้านบุคคลสามารถคาดหวังความรู้สึกไม่สบายกับการนั่งและการเคลื่อนไหวของลำไส้ประมาณหนึ่งเดือนในระหว่างการฟื้นตัวการเยี่ยมชมแพทย์ติดตามสามารถยืนยันขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จและการรักษากำลังเกิดขึ้น