fistulotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อแก้ไขทวาร fistulas ทวารเป็นช่องเล็ก ๆ ที่เจ็บปวดบางครั้งแยกออกจากช่องทวารหนักฝังอยู่ภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและโผล่ออกมาทางผิวหนังใกล้กับทวารหนัก การรักษา fistulas ที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวคือ fistulotomy และผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการในที่สุดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่สำคัญและอาการเรื้อรัง ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการตัดช่องทางเปิดออกให้แบนเอาหนองออกและกั้นเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกและเย็บไปที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อรอบ ๆ เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ขั้นตอนการทำ fistulotomy ส่วนใหญ่สามารถทำได้ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงในศูนย์การผ่าตัดผู้ป่วยนอกและอัตราความสำเร็จสูงมาก
ก่อนพิจารณา fistulotomy แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอเป็นผู้สมัครที่ดี คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคของ Crohn และความผิดปกติของลำไส้อื่น ๆ ที่ระคายเคืองไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีเพราะอาการของพวกเขาทำให้เนื้อเยื่อยากต่อการรักษาหลังจากนั้น ผู้ป่วยดังกล่าวอาจได้รับการกำหนดยาปฏิชีวนะและกำหนดเวลาสำหรับการตรวจปกติเพื่อดูว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นหรือไม่ คนอื่น ๆ ส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปมีกำหนดทำศัลยกรรม
การเจาะรูที่เกี่ยวข้องกับการตัดและการเจาะเข้าไปในบริเวณที่บอบบางและอักเสบ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำว่าผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเจ็บปวดและความเครียด วิสัญญีแพทย์ให้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวดประมาณสามสิบนาทีก่อนเริ่มการผ่าตัดและตรวจสอบสัญญาณชีพตลอดการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสบาย ผู้ป่วยที่มีความใจเย็นมักจะวางตัวบนท้องของเขาหรือเธอพร้อมกับยกก้นขึ้นเล็กน้อย ผิวหนังบริเวณทวารหนักจะถูกฆ่าเชื้อและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด
อุปกรณ์ตรวจสอบความถูกต้องถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักและใช้เพื่อค้นหาการเปิดภายในของทวาร เมื่อศัลยแพทย์กำหนดขนาดตำแหน่งและเส้นทางที่แน่นอนของทวารเขาหรือเธอสามารถเริ่มตัดได้โดยใช้มีดผ่าตัดหรือเครื่องมือกัดกร่อน อาจจำเป็นต้องตัดกำแพงกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อเข้าถึง หนองมูลอุจจาระและเศษเนื้อเยื่อที่ตายและอักเสบจะถูกคัดแยกออกจากทวารอย่างระมัดระวัง เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่มักถูกเย็บหรือติดกาวที่หูรูดเพื่อให้แน่ใจว่าช่องทวารหนักเกิดขึ้นอีก
หลังจากการทำ fistulotomy จะใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และการแต่งกายเพื่อป้องกันเลือดออกและการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้นจนกว่าการดมยาสลบจะหายไป เขาหรือเธอมักจะกำหนดยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผลผ่าตัดที่บ้าน บุคคลสามารถคาดหวังความรู้สึกไม่สบายบางอย่างกับการนั่งและขับถ่ายเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนในระหว่างพักฟื้น การพบแพทย์เพื่อติดตามผลสามารถยืนยันได้ว่ากระบวนการดังกล่าวประสบความสำเร็จและมีการรักษาเกิดขึ้น
