การผ่าตัดผ่านกล้องผ่านกล้องคืออะไร?

adrenalectomy การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อกำจัดต่อมหมวกไตหนึ่งหรือทั้งสองต่อมหมวกไตตั้งอยู่ด้านบนของไตแต่ละตัวและผลิตฮอร์โมนหลากหลายชนิดผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของต่อมหมวกไตหรือผู้ที่มีเนื้องอกในต่อมทั้งสองอาจจำเป็นต้องมี adrenalectomy ผ่านกล้องขั้นตอนการส่องกล้องนั้นมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดและเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดที่แทรกเข้าไปในช่องท้อง

ต่อมหมวกไตแต่ละตัวประกอบด้วยสองภูมิภาคที่แตกต่างกันเยื่อหุ้มสมองด้านนอกมีสีเหลืองเนื่องจากมีปริมาณไขมันสูงภูมิภาคด้านนอกนี้ผลิตฮอร์โมนรวมถึง aldosterone ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมระดับของโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือดและคอร์ติซอลซึ่งช่วยในการควบคุมกลูโคส

บริเวณด้านในของต่อมหมวกไตเป็นที่รู้จักกันในชื่อไขกระดูกภูมิภาคนี้ช่วยป้องกันฮอร์โมนสองชนิดอะดรีนาลีนและ norepinephrine ซึ่งจำเป็นในการควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจฮอร์โมนเหล่านี้มีส่วนร่วมในการตอบสนองความเครียด แต่ไม่จำเป็นสำหรับชีวิต

โรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไตอาจนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไปกลุ่มอาการของ Cushing เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปPheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่สามารถพัฒนาในไขกระดูกชั้นในมันนำไปสู่การผลิตมากเกินไปของอะดรีนาลีนและในกรณีเช่นนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความดันโลหิตสูงเหงื่อออกและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรคต่อมหมวกไตมักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดที่ทำเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนหากระดับสูงแพทย์อาจสั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจจับเนื้องอกในต่อมหมวกไตทั้งสองหากแพทย์กำหนดว่าจะต้องกำจัดต่อมหมวกไตผู้ป่วยอาจต้องมีการผ่าตัดต่อมหมวกไต adrenalectomy adrenalectomy laparoscopic adrenalectomy จะดำเนินการหากผู้ป่วยมีเนื้องอกที่น้อยกว่า 2 นิ้ว (5 ซม.) บนต่อมหมวกไตเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 2.4 นิ้ว (6 ซม.) หรือที่อาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันมักได้รับการรักษาด้วย adrenalectomy แบบเปิด

ในการเริ่มต้นแพทย์แทรกสามหรือสี่ trochars หรือหลอดในช่องท้องtrochars เหล่านี้ใช้ในการเกลียวกล้องและเครื่องดนตรีเข้าไปในช่องท้องจากนั้นแพทย์จะผ่าเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตในขณะที่ตัดและยึดหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตอย่างระมัดระวังซึ่งไหลผ่านศูนย์กลางของต่อมขั้นตอนนี้มีการรุกรานน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดและการกู้คืนโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมหมวกไตส่องกล้องควรคาดหวังว่าจะใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาลขั้นตอนใช้เวลาสองสามชั่วโมงและจะดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยควรเดินภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจาก adrenalectomy บุคคลอาจต้องใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเพื่อเติมเต็มผู้ที่ทำโดยต่อมหมวกไต